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医疗质量与安全管理制度

1.重点抓好医疗核心制度的落实。

首诊负责制、医师三级负责制、死亡病例讨论制度、会诊工作制

度、疑难病例讨论制度、危重患者的抢救制度、危重病情报告访视制

度、查对制度、值班与交班制度、新技术准入管理制度、医患沟通制

度、无抽搐电休克治疗安全核查制度、病历书写管理制度、mect术前

访视、准入和登记、预约制度。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全

员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和

常规。

4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”

必须人人达标。

二、

1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质

2.病历书写中的及时性和完整性，

3.体检的全面性和准确性。

4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。

____日常病程记录的及时性和完整性。包括上级医生的医疗指

示、疑难危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、重要化

验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡

讨论记录等。

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6.治疗知情同意记录的规范性：包括住院病人____小时内知情同

意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录、

7.治疗的合理性：特别是抗生素的使用、更改、停用有无记录和

药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精

8.归档病历是否及时上交，

4.病房管理情况。是否安静、整洁、舒适、安全。

5.护理文书书写的规范性。

6.急救药品、器械的管理。

7.医院感染____应急处理能力。

8.医院感染散发病历报告落实情况。

9.清洁、消毒、灭菌执行情况。

10.手卫生与自身防护落实。

11.抗菌药物合理使用。

12.一次性无菌物品是否按规范使用。

____多重耐药菌的预防与控制。

14.医疗废物的管理。

15.加强医院感染预防与控制的各项工作。

医疗质量与安全管理制度（二）

是指医疗机构为提高医疗服务质量和保障患者安全所建立的一系

列制度和规范。

医疗质量管理包括以下内容：

1.核心价值观与目标：医疗机构应明确医疗质量和患者安全的核

心价值观，并设立相应的目标，以确保优质医疗服务的提供。

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2.内部管理体系：医疗机构应建立健全的内部管理体系，包括制

定医疗质量和安全管理规定、明确责任和权限、设立质量与安全管理

部门等。

3.医疗质量评估与监测：医疗机构应进行医疗质量的评估与监

测，以了解医疗服务的质量水平，并及时采取改进措施。

4.医疗质量培训与监督：医疗机构应对医务人员进行医疗质量培

训，提高其专业知识和技能，并通过监督和考核机制来确保医务人员

的行为符合医疗质量和安全要求。

5.不良事件管理：医疗机构应建立不良事件的报告与分析制度，

对不良事件进行调查和分析，并提出改进措施，减少类似事件的发

生。

6.知识管理与实践指南：医疗机构应建立知识管理系统，整合有

效的医学知识和实践指南，并将其应用到临床实践中，提高医疗质量

与安全。

以上是医疗质量与安全管理制度的一些基本内容，不同的医疗机

构可能会根据自身情况进行适当的调整和完善。

医疗质量与安全管理制度（三）

是医疗机构建立和实施的一系列规章制度和管理流程，旨在提高

医疗服务的质量和安全水平，保障患者的生命安全和权益。

医疗质量与安全管理制度一般包括以下内容：

1.质量管理制度：确保医疗机构的服务质量达到国家和行业标准

要求，包括建立质量评价指标、制定和实施质量监控和评估机制等。

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2.安全管理制度：保障医疗服务的安全性，包括合理用药管理、

感染控制、危急重症患者的管理、医疗器械使用和维护等。

3.医疗事故管理制