脑卒中动脉取栓护理.pptx

脑卒中动脉取栓护理

CONTENTS

脑卒中与动脉取栓简介

术前准备工作及注意事项

术中护理配合与操作要点

术后恢复期护理重点

并发症观察与处理方法

总结回顾与展望未来

脑卒中与动脉取栓简介

01

脑卒中（Stroke）定义

一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑zu织损伤。

脑卒中分类

缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中由血管阻塞引起，出血性脑卒中由血管破裂引起。

通过导管等介入器材，在数字减影血管造影(DSA)系统的支持下，将取栓装置放置在血栓处，利用特殊的技术将血栓取出，从而恢复血管通畅。

适用于急性缺血性脑卒中患者，尤其是大血管闭塞所致的重型卒中患者。需经过严格筛选，符合手术指征的患者方可进行动脉取栓治疗。

适应症

动脉取栓原理

包括神经功能缺损程度评估、影像学检查评估、实验室检查评估等，以确定患者是否适合进行动脉取栓手术。

术前评估

包括神经功能恢复情况评估、影像学检查评估、并发症发生情况评估等，以了解手术效果和患者预后情况。

术后评估

心理支持

针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，提供心理疏导和支持，帮助患者建立积极的治疗信心。

健康教育

向患者和家属介绍脑卒中的相关知识，包括发病原因、治疗方法、预防措施等，以及动脉取栓手术的过程、注意事项和术后护理要点等，帮助患者和家属更好地了解疾病和治疗方案，提高治疗依从性。

术前准备工作及注意事项

02

评估患者的意识、语言、运动、感觉等神经功能状况。

进行CT或MRI等影像学检查，明确栓塞部位和程度。

包括血常规、凝血功能、肝肾功能等相关实验室检查。

神经系统检查

影像学检查

实验室检查

根据患者病情，术前可能需要使用抗凝药物，如华法林等。

如阿司匹林、氯吡格雷等，需根据医嘱进行调整。

根据患者基础疾病情况，调整降压、降糖等药物的使用。

抗凝药物

抗血小板药物

其他药物

确保手术室环境无菌，减少感染风险。

准备动脉取栓所需的手术器械和耗材。

检查手术所需的影像设备、麻醉设备等是否运转正常。

手术室消毒

手术器械准备

设备检查

向患者家属详细解释手术风险及可能出现的并发症。

解释手术风险

签署知情同意书

术前宣教

确保患者家属了解手术方案，并签署知情同意书。

指导患者家属掌握术后护理要点，如观察患者病情变化、协助患者进行康复训练等。

03

02

01

术中护理配合与操作要点

03

消毒范围应足够广泛，确保手术区域无菌。

铺巾要平整、干燥，避免皱褶和滑动。

器械应准备齐全、性能良好，包括取栓导管、导丝、球囊等。

检查并准备好急救药品和器材，以备不时之需。

根据患者情况和手术要求选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或ju部麻醉。

密切监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，确保患者安全。

注意观察患者意识和瞳孔变化，及时发现并处理异常情况。

协助医生进行手术操作，确保手术顺利进行。

密切观察手术进程，及时传递所需器械和物品。

注意保持手术区域清洁干燥，避免污染。

严格执行无菌操作原则，防止感染发生。

01

03

02

对于已经发生的并发症，应采取积极有效的治疗措施，减轻患者痛苦，促进康复。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如脑出血、血管损伤等。

04

做好患者心理护理工作，缓解患者紧张情绪和恐惧心理。

加强术后护理和观察，防止并发症的再次发生。

术后恢复期护理重点

04

严密监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征。

定时记录患者的意识状态、瞳孔变化、肢体活动等情况。

发现异常及时报告医生，并配合处理。

评估患者的疼痛程度和耐受度，采取合适的镇痛措施。

协助患者调整舒适体位，避免长时间保持同一姿势。

提供安静、整洁、温湿度适宜的病房环境，减少外界刺激。

根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划。

指导患者进行肢体功能锻炼、语言训练等康复活动。

定期检查康复锻炼计划的执行情况，并根据效果进行调整。

向患者及家属详细讲解出院后的注意事项和自我护理方法。

安排定期的随访时间，评估患者的康复情况和生活质量。

提供必要的心理咨询和支持，帮助患者树立康复信心。

并发症观察与处理方法

05

密切观察患者意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，评估出血风险。

出血风险评估

严格掌握手术适应症和禁忌症，规范操作流程，减少血管损伤。

预防措施

术后持续监测患者血压、心率等生命体征，及时发现并处理出血情况。

术后观察

药物治疗方案

根据患者病情和感染风险，合理使用抗生素等药物预防感染。

感染控制策略

严格执行无菌操作，加强手术器械消毒，保持术区清洁干燥。

感染后处理

一旦发现感染迹象，立即采取相应治疗措施，控制感染扩散。

神经系统功能障碍观察

密切观察患者神经系统症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。

干预手段

针对患者具体症状，采取相应治