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《中医基础理论》学习笔录：形体官窍之肉和筋

肉：

肉，肌肉的简称，泛指解剖学的肌肉、脂肪和皮下组织。肌肉又

称肌、分肉。肌肉外层（皮下脂肪）为白肉，内层（肌肉组织）为赤

肉，赤白相分，界线分明，故称。肌肉拥有主司浑身运动之功。

解剖形态：肉，肌肉的纹理称为肌腠，又称肉腠、分理。人体肌肉

较丰厚处称之为胭或肉胭，肌肉之间相互接触的空隙或凹陷部位称为溪

谷，为体内气血汇聚之所，亦是经气所在之处。大的空隙处称谷，小

的凹陷处称溪。肌肉与皮肤统称为肌肤，肌肉与皮肤之间的部位称为

肌皮。肌肉与骨节相连部位为肉节。

主司运动：人体各样形式的运动，均需肌肉、筋膜和骨节的协调

合作，但主要靠肌肉的舒缩活动来达成。肌肉缩短弛张，始能动作。

保护脏器：“肉为墙”，肌肉既可保护内在脏器，缓冲外力的损

害，又可抗拒外邪的侵袭。脾主肌肉：肌肉的营养来自脾所汲取转输

的水谷精微。脾主肌肉，是由脾运化水谷精微的功能所决定的。脾胃

为气血生化之源，浑身的肌肉，依赖脾所运化的水谷精微来营养。营

养充分则肌肉发达丰满。所以，人体肌肉壮实与否，与脾的运化功能

相关。

四肢，又称四末，是肌肉比较集中的部位，“四肢为脾以外候”。

所谓“脾主四肢”，是说人体的四肢，需要性情输送营养才能保持其

正常的功能活动。性情健运，营养充分，则四肢轻劲，灵巧有力；脾

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失健运，营养不足，则四肢疲倦乏力，甚或痿弱不用。

筋：

筋，在五体中指肌腱和韧带。筋性坚韧刚毅，对骨节肌肉等运动

器官有拘束和保护作用：在经络学说中，筋为经筋之简称。

解剖形态：筋是联络肌肉、骨和关节的一种坚韧刚毅的组织，为

大筋、小筋、筋膜的统称。附于骨节者为筋，筋之较粗大者为大筋，较

渺小者为小筋，包于肌腱外者称为筋膜。诸筋汇聚所成的大筋又称宗

筋。宗筋的另一含义特指阴茎，宗筋聚于前阴，故常以宗筋代指阴茎或

睾丸。膝为诸筋会合之处，故称“膝为筋之府”。

连接骨节：筋附于骨而聚于关节，筋连接骨节肌肉，不单增强了

关节的牢固性，并且还有保护和辅助肌肉活动的作用。

辅助运动：人体的运动系统是由骨、骨连接和骨骼肌三部分构成

的。筋附着于骨节间，起到了骨连接的作用，保持着肢体关节的屈伸

转侧，运动自如。肢体关节的运动，除肌肉的舒缩外，筋在肌肉、骨

节之间的共同作用也是很重要的。

肝主筋：筋束骨，系于关节，保持正常的屈伸运动，须赖肝血的

濡养。肝血充分则筋力劲强，关节屈伸有力而灵巧，肝血虚衰则筋力疲

倦，屈伸困难。肝体阴而用阳，故筋的功能与肝阴肝血的关系尤其亲

密。肝血充盛，使肢体的筋和筋膜获得充分的濡养，保持其坚韧刚强之

性，肢体关节才能运动灵巧，强壮有力。若肝的阴血损失，不可以

供应筋和筋膜以充分的营养，则筋的活动能力就会减退。当年迈体衰，

肝血衰少时，筋膜失其所养，故动作愚钝、运动失灵。在病理状况下，

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很多筋的病变都与肝的功能相关。如肝血不足，血不养筋，则可出现

肢体麻痹、屈伸不利、筋脉拘急、手足震颤等症状。若热邪炽盛，燔

灼肝之阴血，则可发生四肢抽搐、手足震颤、牙关关闭、角弓反张等

肝风内动之证。

脾胃与筋：人以水谷为本，脾胃为水谷之海，气血生化之源。脾

胃健旺，化源充分，气血充盈，则肝有所滋，筋有所养。所以，筋与

脾