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病历管理制度(6)

一、前言

为确保医疗质量，规范病历管理，提高医疗服务水平，根据我国相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本病历管理制度（6）。本制度旨在明确病历保存、管理、书写、归档、查阅、复制、封存及启封等方面的规定，以保障患者权益，促进医疗质量持续改进。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：遵循真实、准确、完整、及时、安全的原则，确保病历的可靠性、可追溯性和完整性。

2.病历保存期限：根据国家相关规定，门（急）诊病历保存期限为15年，住院病历保存期限为30年。

3.保存方式：采用纸质病历与电子病历相结合的方式保存。纸质病历应放置在干燥、通风、防潮、防盗的专用病历柜中；电子病历应存