检验科各项管理制度汇编.pdfVIP

检验科各项管理制度汇编

检验科工作制度

1实行科主任负责制、健全科室管理系统。加强医德教

育、坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。进行检

验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检

验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室的联系，参与

临床医疗、教学和科研工作。

2实验室内应保持整洁、安静。工作前、后均要进行卫

生打扫和整理。

3检验单由具有处方权的医师逐项填写，规范完全，临

床诊断和检验目的应明确，全名签字。要向患者或家属详细

交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本，

不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。

4检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报

告，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的

报告，应有带教老师审核签发，院外的标本应由科主任或科

主任指定的人员签发报告。

5遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操

作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和

所用仪器的灵敏度，精密度，定期进行校正。定期修订操作

手册，以推动检验技术的标准化和规范化。

6加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量

工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加室间质量评价。

7健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登

记和统计，要填写完整、准确，妥善保管，归档存放5年。

8制订全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室

应积极进行科研的选题，论证和申报工作，组织攻关，发表

论文。

9建立制度执行情况的监督检查措施，重视信息反馈，

切实抓好制度的落实和完善。

检验科技术质量管理制度

1必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和

质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自觉行动。同

时，按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求，

全面加强技术质量管理。

2建立和健全科室技术质量管理组织，适当安排兼职人

员负责检验科技术质量管理工作。管理内容包括：制订目标、

计划、指标、方法、措施，实施检查、总结、效果评价及信

息反馈，定期向上级报告。

3各专业实验室要制订质量控制制度，开展室内质量控

制，做到日有操作记录，月有小结、分析，年有终结。发现

失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、

报告。

4加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进

或维修后仪器须经校正合格后，方可用于检测标本。

5及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常

的工作秩序，保证检验工作的正常运转。

6建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章

制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生。

7做好新技术的开发和业务技术的必威体育官网网址工作。

8积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。

急诊检验管理规定

1急诊检验的要求

1.1检验人员接到急诊样本后，应及时进行检验，准确

地报告检验结果。检验科可根据急诊工作的实际需要，配备

专用急诊检验窗口和相关设备。急诊检验工作在日常工作时

间由各实验组完成，值班时间由值班人员完成。

1.2急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写

急诊检验电子申请单，申请单上需注明“急”（特殊情况可

用纸质申请单，但须注明“急诊”），标本由护士或科室义

工急送检验科。

1.3若需由检验科采样的，检验人员接到急诊检验单后，

必须在5分钟内将标本采集完毕。静脉血由护士采集，脑脊

液及各种穿刺液、胃液由医师采集。粪便、尿液等由护士或

科室义工连同检验单一起送至检验科。

1.4检验人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符

合要求，而后进行检验；特殊紧急样本可直接送交相应实验

组进行标识、处理。

1.5急诊检验完成并审核结果后，检验人员应立即将检

验结果报告送检医师，可电话告知送检病区，由送检病区的

护士或医师记录结果，其检验报告单应于当日或次日早上交

给送检病区。

2急诊检验的范围

急诊患者。

门诊危重患者。

急诊室观察室患者或病情突然变化者。

住院重症患者或病情突变者。

3急诊检验项目

3.1血液常规检验：白细胞计数及分类计数、血