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梅毒检测不同方法的比较

【摘要】目的：对甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫

吸附试验(TPELISA)检测方法的有效性进行综合分析，选择适合采供

血机构筛查梅毒的方法。方法：用TRUST、TPELISA方法对献血者进

行梅毒筛查，阳性标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)方法确证。

结果：TRUST方法灵敏度为39.02%，假阳性率为3.03%，漏检率为

60.98%；ELISA方法灵敏度为98.73%，假阳性率为20.59%，漏检率为

1.22%。结论：TRUST、ELISA两种试剂作为献血员筛查梅毒的首选组

合方案，更有利于血液质量安全。

【关键词】梅毒；检测；TRUST；ELISA；TPPA

ComparisonoftheDifferentMethodsExamingTreponema

Abstract：ObjectiveToselectthebestscreeningmethod

suitingforblooddonorsbyassessingthevalidityofTRUST，

ELISAandTPPA．MethodsTRUSTandELISAwereusedtoscreen

patientswithsyphilisfromblooddonors，andTPPAwasusedto

confirmedpositiveresultsdetectedbyELISAorTRUST．Results

Thesensitivity，falsepositiverateandfalsenegativerateof

TRUSTwere39.02%，3.03%，and60.98%respectively．The

sensitivity，falsepositiverateandfalsenegativerateofELISA

were98.73%，20.59%and1.22%．ConclusionThecombinationof

TRUSTandELISAisthefirstchoicetoscreenpatientswith

syphilisfromblooddonors.Moreoverthisscreeningcontributes

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tobloodsafety.

Keywords:Treponema；Examing;TRUST；ELISA；TPPA

WHO认为全球输血不安全因素之一是传染性因子未有效筛检，因

此选用特异性强、灵敏度高的筛检方法和试剂对安全输血意义重大。

梅毒是严重危害人类健康的疾病之一，当前我国梅毒流行呈逐年上升

的趋势［1，2］，在一些高危人群中尤为严重。梅毒螺旋体侵入人体后，

刺激机体产生针对螺旋体表面抗原的特异性抗体，而且还破坏机体组

织产生抗磷脂的反应素即非特异性抗体。目前国内血站普遍采用快速

血浆反应素环状卡片试验（RPR）［3］或甲苯胺红不加热血清试验

（TRUST）筛查献血者非特异性抗体，由于其特异性和敏感性存在着相

对差异，因而不能满足筛选献血者的需要［1］。而梅毒螺旋体抗原血

清学试验如梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验

（TPPA）法等大多为确证试验。近年来，针对梅毒螺旋体特异性抗体

检测，建立了酶联免疫吸附试验（TPELISA）用于采供血机构对献血

者血液的检测。为了比较TPELISA、TRUST检测试剂的敏感性和特异

性，笔者同时采用上述两种试验