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20171230游淳雅;主诉：牙齿前突，要求改善;正面：
水平向：面部左右两侧对称，颏部居中，发育正常；上下颌骨、肌肉发育正常。
垂直向：A=18mm;
B=21mm;
C=23mm;
上中下比例不协调。
唇部闭合可。;;口内检查:1、磨牙I类关系，上下前牙前突；
2、覆颌覆盖正常；
3、上颌中线右偏约1.5mm,下颌中线右偏约3mm。;口内查：37、45为固定义齿修复；
14、15、24、25、35、36、45、46舌倾；
33-43唇倾；
全口卫生情况佳。;诊断：
1、双牙列前突；
2、37和45牙体缺损（固定义齿修复）
3、18和28颊侧萌出;问题列表：解决方法：
双牙列前突利用直丝弓矫治技术拔
牙后前牙内收或植入支
抗钉上下牙弓整体内收，
改善前突面型。
18、28颊侧萌出择期拔除
37、45固定修复体配合正畸方案拔除或保
留
;正畸方案一
1：减数拔牙，拔除15、25、35、45、18、28。上颌利用舌侧矫正，下颌用唇侧矫治，排齐牙齿整平牙弓，控制转矩，强支抗，植入支抗钉内收上下前牙关闭间隙，过程观察前牙内收量，控制支抗。
;正畸方案二
减数拔除15、25、37、45、18、28.
上颌用舌侧矫治器，下颌用唇侧矫治器，整平牙弓够，控制前牙转矩，植入支抗钉，左下牵引磨牙向后，同时内收上下前牙，观察前牙内收量和支抗的控制。
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