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胃蛋白酶原检测

临床意义：

胃蛋白酶原（PG）是胃蛋白酶的前体，依据其生化性质和免疫原性将其分成两个亚群。1-5组分的免

疫原性相同称PGⅠ.主要由胃腺的主细胞和黏液颈细胞分泌，组分6-7称PGⅡ，由胃体的胃底黏膜的泌酸

腺的主细胞分泌，泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液细胞以及十二指肠上段的Brunner

腺也能产生PGⅡ，前列腺和胰腺也产生少量PGⅡ。正常情况下约1%的PG进入血循环，进入的量十分

稳定，因此血清PGⅠ、Ⅱ反映胃黏膜腺体和细胞的数量，也间接反应胃黏膜不同部位的分泌功能。当胃

黏膜发生病理变化时，血清PG含量也随之改变。被称为胃黏膜的“血清学活检”。

临床应用：

1、胃蛋白酶原与胃病发展过程的关系：胃黏膜的“血清学活检”浅表性胃炎和H.Pylri感染的胃炎，PG

Ⅰ和PGⅡ分泌增加；慢性萎缩性胃炎当主细胞减少时PGⅠ含量下降；当萎缩性胃炎伴有肠化、胃窦腺假

幽门腺化生，PGⅡ含量随之升高。

当肠上皮化生（intestinalmetaplasia,IM），不典型增生（displasia,DYS）和胃癌时，PGⅠ分泌会减少，

PGⅠ/PGⅡ也发生变化，血清PG可作为监测胃癌的一个可靠的标志物。高浓度的PGⅠ还作为十二指肠及

其并发症的危险性的一个亚临床指征，也可作为观察H.Pylri感染根除治疗疗效的一个指标。

2、PG与胃癌：当肠上皮化生、不典型增生和胃癌时，PGⅠ分泌会减少，PGⅠ/PGⅡ也发生变化。故

血清PG可作为监测胃癌的一个可靠的标志物。

3.幽门螺旋杆菌（HP）根除治疗效果评价：

HP感染是慢性肾炎的主要病因，亦是I类致癌因子，HP感染与血清PG水平之间存在相关性，感染

者PG值高于非感染者，经治疗后则显著下降，可作为早期HP除菌效果评价的指标。

4.消化性溃疡复发的判定指标和疗效评价指标。

血清PG水平变化与消化性溃疡的复发密切相关，胃溃疡初发者PGI升高明显，复发者PGII升高明显;

而十二指肠溃疡复发患者的PGI、PGII均显著升高，故PG含量变化是消化性溃疡复发的有效判定指标，

尤其在用药治疗效果检测维持治疗效果方面有重要意义。

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5．胃癌切除术后复发的判定指标：

胃癌全胃切除术后血清PGI、II含量可为复发提供重要线索，胃癌复发患者血清PGI、II水平明显高

于未复发者。

血清PGI、II结果解读

项目指标正常值范围（ug/L）超出正常值范围的说明

PGI67ug/L：胃体、胃底黏膜萎缩或受损，可能与浅表性胃炎、

萎缩性胃炎等疾病有关

PGⅠ67PGⅠ200

PGI200ug/L：可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染以

及胃溃疡、十二指肠溃疡有关

PGII15ug/L：可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃

PGⅡPGⅡ15

疡以及胃窦部的疾病有关

PGR7.5：可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、

PGR