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日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术，设置日间

宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构

以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术，但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共

识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考，结合中国

开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程，从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制

度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议，同时，对医

疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。

中国日间手术合作联盟于2015年10月发布，日间手术指患者在一日（工作

日且不过夜）内入、出院完成的手术和操作。

开展日间宫腔镜手术、设置开展日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模

式的重大转变，是解决三甲综合或专科医院妇科疾病患者看病难、看病贵的有效

途径。提质增效，高效运营，将大量宫腔镜手术作为日间手术进行管理，住院病

房可收治更多复杂、疑难病症患者，是提高医院核心竞争力的有力手段，符合我

国的医疗体制改革［1⁃2］。日间手术所带来的效率提高、效益增加以及对医疗安全

保障的要求，从根本上推动医生进行自我技术水平的创新和临床能力的提升。日

间手术理念是促使科室人才梯队建设和科室管理模式转变的必要基础。

一、日间宫腔镜手术中心的设置

日间宫腔镜手术应该在日间宫腔镜手术中心完成。根据各医院运行模式的不

同，日间宫腔镜手术中心可以是单独的中心，也可以是医院日间手术中心的一部

分。规范的模式是医院设置独立的综合日间手术中心，日间宫腔镜手术中心是其

组成部分。见图1。

日间宫腔镜手术中心设施的设置尚无统一的标准，但必须具备开展日间手术

的日间手术室和日间病房这两个基本条件［3］。根据医院的现有条件和实际情况，

日间宫腔镜手术中心可设置3种主要服务模式：

（1）集中模式：医院设有综合的日间手术中心，日间宫腔镜手术中心纳入医

院日间手术中心集中管理。这是大多数医院尤其是综合医院的设置模式。

（2）分散模式：日间宫腔镜手术中心的病房及手术室由科室单独管理。

（3）混合模式：科室设置日间手术病房，日间手术安排在医院手术室中的日

间宫腔镜手术间。各医院可根据自身条件采用但不限于上述管理模式开展日间宫

腔镜手术。

无论是集中模式还是非集中模式，日间手术室及日间病房的设置是必要条件，

日间病房一般安排在日间手术室附近。

二、日间宫腔镜手术中心的组织管理

1.日间宫腔镜手术中心管理团队：日间宫腔镜手术中心设主任及护士长，全

面负责日常运行管理。根据各医疗机构日间宫腔镜手术中心运行模式设立相应的

组织管理架构，主任一般由积极推行日间手术并擅长宫腔镜手术的副高级职称及

以上的医师担任［4］。

2.日间宫腔镜手术中心手术医师团队：应为经过专业培训、上报医院批准备

案并相对固定的医师组成的专业团队。日间宫腔镜手术医师的职责包括门诊接诊、

术前评估、实施手术、病房管理等。

3.日间宫腔镜手术中心麻醉医师团队：麻醉医师是日间宫腔镜手术医护团队

重要的组成部分，从事日间宫腔镜手术的麻醉医师应经过良好的麻醉及相关急救

培训。麻醉医师负责麻醉评估、术中麻醉管理、术后复苏、镇痛管理及术后随访

等。

4.日间宫腔镜手术中心护理团队：护理团队包括日间手术室和日间病房两部

分。根据规模建立相应的护理团队，所有成员应具备执业证书，且经过日间手术

岗位培训和考核，上报医院批准备案。日间手术室及日间病房护理工作按医院手

术室和病房的制度进行管理。病房护理团队职责包括预约、接待、患者宣教、出

入院办理、相关咨询、术后随访和病房管理等；手术室护理团队职责包括手术安

排、日间手术室台上及台下的医护常规工作（配合手术医师和麻醉医师完成患者

出入室核对交接和手术实施）和手术室管理等。

三、日间宫腔镜手术病房管理制度的建立

日间宫腔镜手术高效顺利实施，取决于完善的管理制度、合理的临床路径以

及良好合作的医疗团队的建立。管理制度包括准入、评估及随访制度。

1准入制度

准入制度的建立是降低日间宫腔镜手术风险的重要保障。

1.医疗机构准入：已经开展宫腔镜诊疗服务的医院，按诊疗规范开展相应级

别的日间宫腔镜手术。

2.术种准入：术种准入结合各医院的实际情况及手术医师资质开展，逐步开

放日间宫腔镜手术种类。原则