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药品储存的摆放案例分析

中心药房负责全部住院患者用药的调配工作，是医院临床用药的总出口

和临床合理用药的总监控站，随着医药卫生技术的发展和患者需求的扩展，

医院药房的药品种类和数量日益增多，调剂工作日益繁忙。而受各种条件限

制，药房的房屋场地和员工人数不可能随着工作量同时、同比增长。所以相

对而言，药房的空间正在逐渐狭小.时间逐渐紧张，人力逐渐不足。鉴于此，

笔者运用精细化的管理思想，对药品进行科学摆放，以求降低药师的劳动强

度，提高药房调剂工作的质量和效率。

1精细化的内涵

精细化管理是一种理念，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引

向深入的基本思想和管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源

和降低管理成本为主要目标的管理方式。精是精湛、精益求精，细是细节、

最小的工作单元“细”是精细化的必经的途径“精”是精细化的自然结果。

精细化是一种意识，是一种观念，是一种认真的态度，是一种精益求精的文

化，精细化管理是企业管理理念上的转变。

2药品摆放需考虑的因素

2.1分类摆放药品的分类情况，是药剂人员业务水平的体现。药品分类

一般有以下原则：药品与非药品分开；处方药与非处方药分开；按剂型分开；

按药理作用分类等。摆放时首先按剂型将货架分为口服，注射剂，外用，其

他。其次口服药和注射剂按中西药分开，西药按新编药物学的分类原则分开，

最后在不影响流程的情况下按科室用药分类摆放。

2.2使用频率和用量大小近年来，药物利用研宄在医院逐步展开，它是

医院了解药品使用规律的重要手段，同时也是医院实施合理用药的有力工具

之一。药物利用数据统计包括药品名称、类别、规格、用法用量、用药疗程、

零售价格、消耗数量和销售金额等。分析指标采用药物利用的常用定量指标

进行分析，包括药品消耗数量、销售金额、日用药金额、用药频度、药物利

用指数分析等。通过这些数据可以了解药物使用的概况，从而为药品科学摆

放提供依据。易混淆品种分开摆放一般易混淆药品在名称、规格、生产厂家、

剂型等方面有差异。具体有：①名称相似，如乙琥胺与乙酰胺前为抗癫痫药；

后为解毒剂，用于有机氟杀虫农药中毒的解毒剂。小檗胺与小檗碱前为促白

细胞增生药；后为消炎杀菌剂。他巴唑与地巴唑前为抗甲状腺药，后为降血

压药等；②同名同规格不同厂家如国产药品和进口药品；③同名同厂家不同

规格如醒脑静注射液有2mL和10mL；④同名不同规格不同厂家如醋酸奥

曲肽注射液，国产为0.2g/支，而进口为0.1g/支；⑤不同剂型如血塞通片

和血塞通滴丸。另外还有外观相似的品种如安痛定注射液柴胡注射液以及一

些装量相同的抗生素粉针。这些药品在摆放时都要分开，并且有明显标志，

以便药师调配时注意。

2.4药品的贮存要求各种药品在包装上均注明储存方法，应严格按要求

存放。贮存方法一般有：①密封贮存；②低温贮存(2-10T)；③低温冷冻贮

存（低于-5T)；④避光贮存；⑤常温贮存。按照不同的贮存要求，我们将需

密封的拆零药品用磨口瓶放在拆零药品专柜，需避光的药物摆放于货架上不

见光处，将需要低温和冷冻的药品放在冰箱，然后按配置流程将拆零药品专

柜和冰箱放于适当位置。

2.5符合物流学原理物流是指物品从供应地向接收地的实体流动过程。

任浩洋等在药房调剂工作中借鉴和引入了物流学原理，相比之下，依货位顺

序进行调剂，行程最短，路径最优，用时最少，用力最省；依单据顺序进行

调剂，调剂路径、时间和药品损毁风险最多可增长至4倍，负重做功最多可

增长至5倍。所以药品摆放引入物流学原理，能够优化工作流程，避免无效

劳动。

3评价指标

观察住院患者长期医嘱药物平均每天的调配时间和临时医嘱药物平均

每天调配时间，统计药品调剂的差错率。

4统计学处理

住院患者长期医嘱药物平均每天的调配时间和临时医嘱药物平均每天

调配时间以（X±s)表示，采用u检验。药品调剂差错率的比较用X2检验。

5结果

药品科学摆放后配制的差错较以前减少，差异有显着性(P＜0.01)。

6结语

由于国家对医院药房调剂室的房屋和面积没有一个准确地要求，只是要

求与所调剂处方的规模相适应。所以一般医院中心药房都存在面积较小，设

备陈旧的问题，药品的调配、摆放、养护等管理工作有一定的不足。药品科

学的摆放，不但能够节省空间，而且方便养护，直接提高