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中心医院转科、转院及住院病历交接制度--第1页
中心医院转科、转院及住院病历交接制度
1.转科
1.1住院患者所患疾病,涉及其他专业范围,应邀请有关专业会诊。
被邀专业会诊并同意转科后,应向上级医师、科主任汇报,同意
后方可办理转科手续。转入科室界限不清的应由相关科室主任协
商决定,协商后仍无明确意见的由医务科和分管院长协调,指定
收治科室。转科前应贯彻首诊负责制的原则,不可延误病人的诊
治。
1.2转出科室医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。1.3转出科室医师
要仔细检查、完善患者在本科住院阶段中的所有诊
疗工作,书写转出记录,开具转科医嘱。护士核对长期、临时医
嘱,办理转科手续。转出科室派人(携带病历)陪送患者到转入
科室,向值班人员交待有关情况。转入科室医师要及时检查处理
患者,并于患者转入后24小时内完成转入记录。1.4转出科室应向患者、家
属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况
概要地说明,并着重说明转科的原因、目的,解除患者的顾虑,
使其能安心地转入新的科室,接受治疗。转入科室医护人员应热
情接待转科患者,优先安排病床,医师及时开出医嘱,书写转入
记录。
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1.5未经会诊或会诊科室不同意转科而将患者强行转科所引起的医疗
事故或纠纷,由转出科室负全部责任。如发现患者需要转科,而
原收住科室不请求会诊,直接通知出院,再重新办理入院手续住
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他科的行为,原科室将受到严肃处理,由此引起的医疗事故或纠
纷,由原收住科室负全部责任。
1.6患者的病情确需转科,经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿,对
拒不执行而发生的医疗事故或纠纷,由应接收科室负全部责任。2(转院
2.1因技术和设备条件所限,对诊治有困难的患者,经科内讨论后(必
要时全院讨论),由科主任提出,经治医师出具诊断证明经医务
科批准后方可转院,医保患者须经医保办和分管院长批准后方可
办理转院手续。
2.2转院前应完善各种病历资料。住院患者应当办理出院手续。2.3转院必须
严格掌握指征,转院途中有可能加重病情导致生命危险
或死亡者,应暂留院处置,待病情稳定或危险消除后再行转院。
如患者或家属执意要求立即转院,须在病历中记录并在知情同意
书上签字。危重患者转院,原则上由经治科室派医护人员护送并
与被转医院有关人员做好交接手续。转院前,医师应将途中可能
发生的各种意外向家属交待清楚,经家属同意签字后方可实施。2.4急性传染
病、麻风病、精神病不得转外省治疗,需按照上级卫生
行政部门要求转入指定医疗机构。
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住院病历交接制度
为了确保病历资料安全,保护患者隐私,更好的服务医疗、教学、科研工作,
特制定本制度。
一、患者住院期间,病历由值班护士管理,执行保护性医疗制度,外来人员、
患者及家属不得翻阅病历。
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二、特殊情况科间会诊时,如需患者携带病历资料到会诊的科室时,科室安排
医护人员亲自带病历陪同。
三、患者到医技科室检查,如需要病历时,由医护人员带病历陪同。
四、转往其它科室治疗过程中,由转出科室医护人员带病历送到转入科室的医
务人员手中。
五、
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