药理学之抗高血压药、利尿药教案教学设计.pdfVIP

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专业班级：计划学时：3授课日期：

课程名称：药理学章节：第十八章、第二十二章

授课主题：抗高血压药、利尿药

教材：《药理学》

教学目的和要求：

掌握：利尿药、β受体阻断药、钙通道阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张

素II受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应和注意事项；利尿药的药理作用、临床

应用、主要不良反应和用药护理；脱水药的作用特点及用药注意事项。

熟悉：中枢性降压药和血管扩张药的药理作用、临床应用、不良反应和注意事项；

了解：其他抗高血压药的特点。

教学重点、难点：

重点：抗高血压药物的分类及代表药物的作用特点；抗高血压药物的用药原则；

难点：各类抗高血压药物的作用机制及特点。

教学内容及时间分配：

1.引入课堂10分钟2.β受体阻断药20分钟

3.钙通道阻滞药15分钟4.血管紧张素转化酶抑制药10分钟

5.血管紧张素II受体阻断药15分钟6.呋塞米25分钟

7.氢氯噻嗪15分钟8.螺内酯10分钟

9.脱水药10分钟10.小结5分钟

教学方法与手段：

课堂讲授、提问式教学、启发式教学、多媒体教学

教学用具：

多媒教科书、板书、多媒体、电子教鞭等

医学高等专科学校教案（续页）

讲授内容备注

第十八章抗高血压药

高血压是临床常见病症，WHO建议：在静息状态下动脉收缩压超过

140mmHg，舒张压超过90mmHg的个体为高血压。

高血压可分为原发性高血压（90%~95%）和继发性高血压。原发性高

血压亦称高血压病；继发性高血压是某些疾病的一种表现。

第一节抗高血压药分类

根据各种药物的作用和作用部位可将抗高血压药物分为下列几类：

（一）利尿药：氢氯噻嗪等。

（二）交感神经抑制药：

1.中枢性抗高血压药：可乐定等。

2.肾上腺素受体阻断药：

①β受体阻断药：普萘洛尔等

②α受体阻断药：哌唑嗪等；

③α及β受体阻断药：拉贝洛尔

3.影响交感神经递质药：利舍平、胍乙啶等；

4.神经节阻断药：美加明等；

（三）钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平等。

（四）肾素—血管紧张素系统抑制药

1.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利、依那普利、雷米普

利

2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）：替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦等

（五）血管扩张药

1.直接舒张血管平滑肌：肼屈嗪、硝普钠等；

2.钾通道开放药：二氮嗪、米诺地尔等。

第二节常用抗高血压药

一、利尿药

氢氯噻嗪：是作用温和的利尿药。

【作用特点】临床抗高血压的一线药，可单独应用治疗轻度高血压或与其

他药物联合应用治疗中、重度高血压。

【降压机制】

1.初期机制：排Na+、利尿→血容量↓→BP↓

2.长期机制：

①排Na↑→血管壁细胞内Na↓→Na—Ca交换↓→胞内Ca↓→血管平滑肌

舒张→血压↓

②胞内Ca↓→血管壁对缩血管物质的反应性↓

③可诱导动脉壁产生扩张血管物质，如激肽、前列腺素等。

二、钙拮抗药

【降压机制】

其通过阻滞钙通道，松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力而降压。亦能

逆转高血压所