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医院实验室自查报告范文

辛苦的工作在不经意间已告一段落了，转眼回顾这段时间的工作，

有得有失，此时此刻我们需要写一份自查报告了。我们该怎么去写自

查报告呢？以下是小编为大家收集的医院实验室自查报告范文，欢迎

阅读，希望大家能够喜欢。

医院实验室自查报告1

为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《江西省

卫生厅病原微生物实验室生物安全管理办法（试行）》，进一步规范

我院实验室生物安全管理，根据县卫生局安排，对我院实验室生物安

全管理进行自查整改，自查整改情况如下：

一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况

检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《江西省

卫生厅病原微生物实验室生物安全管理办法（试行）》的相关规定进

行学习，并对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存

在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的

国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室

技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，

定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。

二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输

根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室

菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登

记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日

期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保

管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。

菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁

登记等内容。

三、实验室生物安全突发事件的处理工作

在此次自检中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指

挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针

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对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定

了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在

台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、

离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。在实验室的

显著位置张贴了实验负责人、实验室工作人员、消防、医院、水、电

气维修部门电话。

四、医疗垃圾废物处理工作

为加强医疗废物的安全管理，规范医疗垃圾废物的安全管理，我

科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》

等有关规定，自查了医疗废物管理的规章制度，是否按照《医疗废物

分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》

对医疗垃圾废物进行分类收集、包装物、容器是否符合标准，警示物

是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况，使用后的一次性

医疗器械是否按照感染废物进行销毁、消毒管理；医疗废物再医疗卫

生机构内暂时存储是否符合《医疗废物管理条例》的规定，医疗废物

转运交接是否完整。通过检查各项制度执行情况基本达到，存在少数

交接签字记录不完整的情况。

五、提高意识，加强学习

组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全

面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类

型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严

格遵守标准的.操作规程进行检验。

通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检

验人员对微生物