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医疗安全检查通报--第1页
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医疗安全检查通报
一、晨会交接-班制度
1、所有科室均能按时执行规范的晨会交接-班。
2、骨科、儿科、外科、检验科等科室存在个别医务人
员衣帽不整、站立行为不端庄、位置交叉等现象。
3、骨二科、神经内科、普外科等科室交-班内容空洞，
不能准确反映值班期间在院病人的病情变化、处理及目前情
况及需要观察内容。
4、仍有部分科室交接-班记录本存在签名缺项。
二、三级查房制度落实情况
1、绝大部分科室都能严格执行三级查房制度，中西医
结合科、普外科、耳鼻喉科仍发现有病人住院一周无主任医
师查房或签名。
2、部分科室年轻医师不能准确描述上级医师查房的病
情
分析判断、指导意见等。
3、部分科室三级查房记录无实质内容，上级医师查房
指导性意见无建设性意见。
4、查房中提问年轻医师对患者病情把握不全面、对病
情变化预估能力不够。
三、运行病历检查
运行病历抽查中发现问题较多，诸如症状描述、病情变
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医疗安全检查通报--第1页
医疗安全检查通报--第2页
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化、查房记录、打印不及时、签名不及时、预防使用抗菌药
物使用标准不严、用药不规范、异常化验结果异常体征无分
析判断等，针对所查出的问题立即对当事医护人员及科主任
进行严肃批评，责令立即整改。
四、所有科室均能严格执行危急值报告制度，记录详细、
较规范。手术科室手术安全核查制度与风险评估制度落实到
位。
五、抽查考核换药、输液、配药、穿刺、心肺复苏、呼
吸机使用等操作，都比较能按操作规程执行、无菌观念等执
行较到位。
六、医患谈话记录都能执行到位，但追问个别患者不清
楚病情、诊疗活动内容等。
七、现场考核年轻医护人员急救知识、院感知识、岗位
职责、传染病防治知识、手卫生等知识，掌握程度有待进一
步提高。
八、各科室质控活动记录本、疑难危重讨论本等记录较
好，个别科室无实质内容。
针对以上所查出的问题，院长原天平和业务副院长郜春
龙分别两次召开科主任及护士长会议，进行了分析总结。要
求各科室根据所查出问题进行整改；加强科室质控；加强业
务知识培训；加强科室管理。同时要求各个职能部门严格履
职，做好检查、督导、指导工作；将我院医疗质量与医疗安
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医疗安全检查通报--第3页
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全稳步提升。
山西铝厂职工医院
二〇一四年十月二十五日
医疗安全检查通报[篇2]
各区县卫生局、高新区卫生处，市属医疗单位、市管医
院，各有关医
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