医学教程 《伤寒论》总论.ppt

《伤寒论》总论**《伤寒论》总论教学目的及要求1．掌握《伤寒论》的现存版本、伤寒的涵义、学术渊源及成就、六经病证的传变及治则。2．掌握《伤寒论》的评价、六经及六经病证、六经辨证与八纲、脏腑经络辨证的关系。3．熟悉张仲景的生平、时代背景及伤寒论学习方法等。计划学时：4时**《伤寒论》总论一、《伤寒论》成书与沿革二、《伤寒论》的学术渊源与成就 三、“伤寒”的涵义 四、六经的概念 五、《伤寒论》六经辨证体系 六、《伤寒论》的论治法则七、《伤寒论》的学习方法**《伤寒论》总论对《伤寒论》的评价《伤寒论》是一部阐述多种外感病及杂病辨证论治的专书，是我国第一部理法方药比较全面，理论联系实际的中医经典著作。外感病及杂病中医四大经典著作**《伤寒论》总论一、《伤寒论》成书与沿革1.《伤寒论》的作者张机，字仲景；东汉末年（150~219年）南阳郡涅阳人，被后世尊称为医圣。正史范晔《后汉书》；陈寿《三国志》无记载。华佗（？～208）现代所本者为后世医家记述：晋?皇甫谧《甲乙经?序》载张仲景为王仲宣望色诊病的故事；（王粲·177-217，字仲宣，东汉末年“建安七子”之一）**《伤寒论》总论唐?甘伯宗《名医录》最早记载其籍贯、姓名、师授、官职等。“仲景，南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖。”宋·张杲《医说》“南阳人，性志沉简，笃好方术，诊处精审，疗皆十全，为当时所重。同郡张仲景异而师之，因有大誉。”明?李濂撰写“张机补传”；清?陆九芝撰写“补后汉书张机传”；现代黄竹斋撰写《医圣张仲景传》；郑建明著《张仲景评传》（南大出版社1998）。**《伤寒论》总论中医学界是什么时候把张仲景称作医圣？汉代没有把张仲景叫医圣；晋：王叔和、皇甫谧称仲景旧论，仲景论唐：孙思邈、王焘称仲景方、仲景要方宋：林亿、成无己等也没有金·刘完素《素问玄机原病式》“仲景者，亚圣也”明·李濂1526年《医史》说仲景被“论者推为医中亚圣”；明·方有执1589年《伤寒论条辨》“称仲景曰圣”从此中医界称张仲景为“医圣”。**《伤寒论》总论河南南阳仲景墓发现故事：徐中可《金匮要略论注》“张仲景灵异记”南阳诸生冯应鳌患病，奄奄一息，夜梦神人，给他治病而愈，且告“我是南阳汉长沙太守张仲景，在南阳城东四里有祠，祠后77步有墓，4年后有人在我的墓上打井。希望你能够制止并重修。”后果如其言，并发掘石碑“汉长沙太守医圣张仲景墓”**南阳医圣祠**《伤寒论》总论**《伤寒论》总论**《伤寒论》总论**《伤寒论》总论2.成书背景：（1）专业背景：中医学基本理论体系已经形成。内经、难经、神农本草经、医方家等（2）社会背景：①政治黑暗：东汉末年，外戚内宦轮流专政；②战乱频繁：农民起义，群雄割据，三国战乱；曹操155～220，刘备161-223③疫疠流行：171、173、179、182、185、217。**《伤寒论》总论3．著作沿革：《伤寒杂病论》共十六卷；约成书于公元200~205年；因战乱而散失（208年赤壁大战）；亦作《伤寒卒病论》。“卒”是“雜”的缺文（1）早期传本：①西晋·王叔和（201～280年）收集整理编次为《张仲景方论》36卷，并收入《脉经》（315条）②隋、唐·孙思邈（581～682）撰《千金方》，收录仲景佚文，计392条，109方。③唐·王焘(670～755年)，收入《外台秘要》。**《伤寒论》总论（2）正式版本：北宋成立“校正医书局”①宋本《伤寒论》：于1065刊行单行本《伤寒论》；现存明·赵开美（1599年）的仿宋影摹复刻本。②宋本《金匮玉函经》：于1066刊行，是《伤寒论》同体异名的别本。③南宋·成无己《注解