外科主治医师考试模拟题（951~1000）.pdfVIP

外科主治医师考试模拟题9（51〜1000）

951：绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是

A:出现腹膜刺激征

B:续剧痛无缓解

C:呕吐血性或棕褐色液体

D:肠鸣音消失

E:X线显示膨胀突出的孤立肠神随时间改变位置

正确答案:E

解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛

剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有续性

腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗

休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体

温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势；④呕吐

或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；

⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠神。

952：上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法

是

A:选择性腹腔动脉造影

B:内窥镜检查

C:X线领餐检查

D:胃黏膜活检

E:核素检查

正确答案:B

解析：急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃

小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查

对诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃黏膜的变化，

直观，且不会对胃黏膜有机械性损害。

953：诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是

A:溃疡病史

B:突起脐周剧痛，转移至右下腹

C:腹痛剧烈

D:膈下游离气体

E:腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

正确答案:D

解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性

腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴

压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界

常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，

肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹

腔穿刺可得黄色混浊液体等。

954：下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是

A:发病早期可引起反射性恶心、呕吐

B:腹痛程度一般与吸、咳嗽、转动身体等没有任何

关系

C:年老体弱的病人体温可不升高

D:病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染

中毒表现

E:腹胀，腹式吸减弱或消失，可呈现“板状腹”

正确答案:B

955：关于腹膜炎以下何项错误

A:分为继发性和原发性腹膜炎

B:临床所见大部分为继发性腹膜炎

C:继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群

D:原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌

E:原发性腹膜炎很常见，可发生于任何年龄

正确答案:E

956：以下哪种脏器损伤后，对腹膜刺激性较小，腹膜

刺激征较轻

A:胰腺损伤

B:十二指肠损伤

C:脾破裂

D:胃损伤

E:结肠损伤

正确答案:C

957：化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增

多，首先要考虑

A:细菌性痢疾

B:急性胃肠炎

C:泌尿系感染

D:盆腔脓肿

E:直肠肿瘤

正确答案:D

958：有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是

A:只要腹穿能抽出血液，均考虑腹腔内出血

B:穿刺部位多为双侧骼前上崎内下方

C:急性重症胰腺炎抽出液为血性，胰淀粉酶含量高

D:急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味

E:绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭味重

正确答案:A

959：下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

A:小儿及老人

B:诊断不清者

C:严重腹胀者

D:昏迷者

E:病史不清者

正确答案:C

960：溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

A:单纯穿孔

B:第一次出血

C:瘢痕性幽门梗阻

D:医源性溃疡

E:反复门诊治疗无效的溃疡

正确答案:C

解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有

效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指

肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢

痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡，内科

治疗无效者。

961：急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的

A:腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者

B:腹内脏器破裂或穿孔

C:急性机械性完全性肠梗阻

D:急性水肿性胰腺炎

E:嵌顿疝

确答案:D

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