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小儿支原体感染科普知识

很多孩子出现呼吸道疾病后去医院治疗，医生会确诊存在支原体感染，那

小儿支原体感染是什么样的症状，又需要哪些对症治疗呢？

一、什么是支原体感染

1.我们常说的支原体感染是一种不同于细菌和真菌的另一类微小病原体。人

类经常感染的支原体有肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体和生殖支原体。小

儿支原体感染通常特指引起肺炎的肺炎支原体感染。肺炎支原体由口、鼻分泌物

经空气飞沫及直接接触传播，引起呼吸道感染，秋冬季较多。由于肺炎支原体感

染与年龄和患者的自身免疫状态有着直接关系，因此常见于儿童与青少年。儿童

支原体感染的症状主要表现为发热、阵发性刺激性咳嗽、并伴随少量黏液性或黏

液脓性痰，但并没有明显的肺部体征。

2.儿童支原体感染在一年四季都会发生，但是在冬季或冬春季节气温骤变、

感冒多发的季节发病率有明显上升。小儿感染肺炎支原体的外部环境诱因包括空

气污染、居室拥挤、生活环境通风不良等；而内在因素包括各种呼吸道传染病、

小儿腹泻、营养不良、贫血等。

二、小儿支原体感染的临床表现及确诊

1.小儿支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽。当肺炎支原体被吸入儿童

体内后，首先进入的器官是鼻腔、咽喉等上呼吸道位置，会黏附在上皮细胞表面

进行直接毒性作用和免疫损害，引起上呼吸道感染；患儿会出现发热、咳嗽、咽

部发红、疼痛和流涕、喷嚏等症状。如果感染扩张加重，会引起向下感染，引起

支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等问题，儿童会出现明显发热、剧烈咳嗽等症状。

并且夜间休息时病情会加重，严重影响患儿正常作息。咳痰会呈现出少量黏痰或

黏液脓性痰，痰中还可能伴有血丝。支原体肺炎除会引起呼吸系统问题外，还可

能伴发多系统、多器官损害。其中常见的有皮肤损害，患儿会出现斑丘疹、结节

性红斑、水疱疹等症状；或者胃肠道系统损害还会引起呕吐、腹泻等问题。

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2.肺炎支原体感染后可能会导致心肌炎，因此儿童出现异常疲劳、气短、心

慌胸痛，或者情绪不稳定、无缘由困乏、惊厥、昏迷、偏瘫、感官异常或精神行

为异常时应立即就医检查治疗。

3.目前临床诊断主要是进行血样检测，通常会在患者感染一周左右可以检测

到抗体。也可以进行肺炎支原体核酸检测。新生儿由于免疫功能发育不完善，会

存在产生抗体能力较弱呈现出假阴性的问题。由于支原体会直接损伤气管、支气

管粘膜，引起间质性、小叶性肺炎；或者通过免疫反应损伤肺部组织粘膜，导致

大叶性肺炎。当肺炎支原体肺炎的临床常表现为症状重，体征轻，但是胸部影像

学会有很明显的改变。因此胸部影像学检查也能进行肺炎支原体的辅助确诊，应

及早进行胸部x线检查。

三、小儿支原体感染的预防

1.肺炎支原体的传播方式主要为飞沫或接触传播，因此在病症高发期应避免

带儿童去人流量大的封闭场所，如商场、室内游乐场等；如家中有确诊患者尽量

不接触儿童，必须接触时需戴好口罩。肺炎支原体感染可在儿童的生活、学习区

中形成小型流行范围，具有较强的传染性，因此确诊后需进行隔离治疗，不可再

去幼儿园、学校等儿童集中地方，尽量在家静养。家中碗筷、毛巾等个人物品需

要消毒，单独使用。

2.最常见、最有效的预防肺炎支原体感染是勤洗手，经常用肥皂（洗手液）

流水洗手。如果没有肥皂（洗手液）和水，可用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。

呼吸道感染性疾病高发期还需注意清洗外露的身体部位，如勤漱口，早晚清洗鼻

腔、眼睛等，都可帮助降低感染几率。

3.儿童居住、生活环境应每天定时开窗通风，室内空气保持适宜温度、湿度，

最佳的室温应在18℃~22℃并保持约60%的湿度。平日注意儿童每日淡水摄入量，