上感、支炎、热性惊厥.pptVIP

呼吸系统疾病

P259

Diseaseofrespiratorysystem

肖红;(一)概况

急性呼吸道感染为最常见，约占儿科

门诊的60%以上。

住院患儿：肺炎最常见

小儿四病防治方案首位

（肺炎、腹泻、佝偻病、贫血）

;喉;(二)小儿呼吸道解剖、生理、免疫

特点;咽部扁桃体：

１岁渐大，4～10岁高峰，

14～15岁渐退化。

咽鼓管：

短、平、直，易患中耳炎

喉：窄、小、软骨软、粘膜嫩、

血管及淋巴组织丰富，

炎症时易致声嘶、呼吸困难;◆下呼吸道：

气管、支气管：

狭短、柔软、弹性差、血管丰富、

纤毛运动差→易致充血、水肿、

阻塞

右支气管粗、短、直

肺：肺泡数量少，弹力纤维发育差，间

质发育旺盛，血管丰富→含血量多，

含气量少，易于感染

;3.免疫特点

非特异性和特异性免疫功能均较差：

咳嗽反射和纤毛运动差，难清除微生物

免疫球蛋白低

肺泡巨噬细胞功能不足

结论：

婴幼儿期呼吸系统的解剖、生理、免疫特点决定了感染率高且严重。;急性上呼吸道感染(AURI)

acuteupperrespiratoryinfection;(二)临床表现;

消化道症状：呕吐、腹泻、腹痛等。

婴幼儿可骤然起病

高热、纳差，可致高热惊厥

体征：咽部充血，扁桃体肿大，

颌下、颈淋巴结肿大、触痛，

肺部正常或呼吸音粗。

病程：３～５天至1周左右。

;2.特殊类型上感;(2)咽-结合膜热

(pharyngo-conjunctivalfever)

好发于春夏季，散发或小流行。

以发热、咽炎、结膜炎为特征。

病原体：腺病毒3、7型

症状：发热、咽痛、眼刺痛

体征：咽充血明显，白色点块状分泌物

球、睑结合膜炎症充血，

颈、耳后淋巴结肿大

病程：１～２周;

(三)并发症

婴幼儿期：易累及邻近器官

年长儿：链球菌→急性肾炎、风湿热

(四)实验室检查

病毒感染者：WBC正常或偏低，

淋巴细胞计数相对↑。

细菌感染者：WBC可增高，

中性粒细胞↑。;

(五)诊断及鉴别诊断

诊断：根据临床表现、体征可诊断

鉴别诊断：

流行性??冒

急性传染病早期

急性阑尾炎

过敏性鼻炎

;(六)治疗;(七)预防

增强抵抗力

母乳喂养

防治佝偻病及营养不良

避免去拥挤公共场所

;急性支气管炎

acutebronchitis;二、临床表现;哮喘性支气管炎

asthmaticbronchitis;三、治疗;神经肌肉系统疾病;概述;单纯性FS(典型)特点;复杂性FS（不典型）特点;诊断及鉴别诊断;治疗和预防;本节重点