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增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案--第1页
增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案
为加强出生缺陷干预工作，规范育龄妇女补服叶酸行为，
降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，按照省、市有
关文件精神，结合我县实际制定本实施方案。
一、项目目标
提高本地区出生缺陷干预措施的可及性、可获得性；加
强贫困地区的出生缺陷干预体系和服务能力的建设；降低我
县神经管缺陷发生，提高全县出生人口素质。
（一）目标人群增补叶酸知识知晓率达到95%；
（二）叶酸服用率达到95%；
（三）叶酸服用依从率达到90%。
二、服务对象
镇安县城乡居民和流动人口中准备怀孕及孕早期3个月
的妇女。
三、服务内容及流程
为妇女对象在孕前3个月至孕早期3个月免费提供叶酸。
（一）村医服务内容及流程
1.村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，
入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，
发放宣传材料，使服务对象正确了解相关知识，提高叶酸服
用率和依从率。
2.按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月
—孕早期3个月服用量。建立叶酸领取与发放登记本，对领
增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案--第1页
增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案--第2页
取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女
相关信息。
3.对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇
女按时服用，并将妇女在孕前3个月—孕早期3个月叶酸服
用情况进行登记。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医
生指导下自行购买继续增补叶酸。
（二）镇卫生院（社区卫生服务机构）服务内容及流程
1.高危待孕妇女叶酸发放、登记和随访。
镇卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录
以及各村上报的信息，对高危待孕妇女进行登记。通知高危
待孕妇女到镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知
情同意书。按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放
叶酸，保证孕前3个月—孕早期3个月服用量。对领取叶酸
的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待
孕妇女相关信息，每月进行随访，并告知及时转上级医院进
一步检查干预。
2.镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女
名单通知所在村村医，村医应每1－2周督促待孕妇女按时
服用，并将待孕妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用
情况进行登记，整理后反馈给镇卫生院妇幼保健人员。城市
居民待孕妇女叶酸口服工作由社区卫生服务机构妇幼保健
人员负责督促落实和登记。
高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，有以下四种情况
之一：既往生育过神经管缺陷胎儿、本人罹患神经管缺陷、
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增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案--第3页
服用抗癫痫药者、患有糖尿病的妇女。
3.镇卫生院每半年对村医进行一次专题培训。
（三）县级医疗保健机构服务内容及流程
开设有妇产科诊疗科目的县级医疗保健机构，为准备怀
孕及孕早期妇女免费发放叶酸进行健康教育，并签订知情同
意书，发放宣传材料，使服药对象正确了解相关知识，提高
叶酸服用率和依从率。按每人每天1片（0.4毫克）发放，
保证孕前3个月—孕早期3个月服用量。建立叶酸领取与发
放登
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