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《临床核医学辐射安全专家共识》要点

一、前言

辐射安全是临床核医学的重要组成部分，也是临床核医学工作中的重要和

关键内容之一，日常工作中应用较多且备受关注。但目前国内尚缺乏临床

核医学辐射安全指导性文

二、概述

《共识》规定了临床核医学诊断与治疗实践和干预中有关人员及工作

场所的放射卫生防护要求，适用于临床核医学应用放射性药物施行诊断

与治疗的实践。《共识》条款主要引用国际原子能机构（IAEA）、国际辐射

防护委员会（ICRP）、联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）和中

华人民共和国国家标准及放射卫生防护标准等。

辐射防护原则包括正当性原则、最优化原则及个人剂量限值。天然辐射包

括宇宙射线及宇生放射性核素、地壳中天然放射性衰变链中的放射性核

素、空气中的氡及其衰变产物，以及包含在食物及饮料中的各种天然存在

的放射性核素。人工辐射包括医学诊断与治疗程序、大气层核试验的放射

性落下灰、事故释放源、核能发电链排放源、核与辐射技术利用排放源，

以及人为活动引起的天然辐射增强源。数据显示，天然辐射源对中国和全

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球居民平均年个人有效剂量分别为3.1mSv和2.4mSv，其中室内氡照射

（氡及其子体）是主要贡献者（约占50％）；人工辐射源所致中国和全球

平均职业照射水平个人有效剂量分别为2.1mSv和0.8mSv，医学应用不

是主要贡献者，分别处于第4位和第3位。

三、工作场所的防护

1.工作场所。依据标准，临床核医学科工作场所分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3

类；非密封源工作场所分为甲、乙、丙3级；辐射工作场所分为3区：控

制区（如制备及分装放射性药物的操作室、给药室、显像室、治疗患者的

床位区等）、监督区（如使用放射性核素的标记实验室、诊断患者的床位

区、放射性核素或药物贮存区、放射性废物贮存区等）和非限制区（如工

作人员办公室、电梯、走廊等）。临床核医学诊断及治疗用工作场所（包

道）应注意合理安排和布局，应有助于实施工作程序，应备有收集放

射性废物的容器，容器上应有放射性标志；诊断用给药室与检查室应分开，

如必须在检查室给药，应有防护设备；诊断用候诊室应靠近给药室和检查

室，应有受检者专用厕所。

2.放射性药物操作

(1)通风橱。必须为铅为主的防护材料，同时应具有紫外光杀菌功能；

工作中应有足够的风速，排气口应高于所在建筑屋脊，并酌情设有活性炭

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过滤或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关法规标准规定的限

值。

(2)放射性污水衰变池。凡Ⅰ类工作场所和开展放射性药物治疗的单

位应设有放射性污水衰变池存放放射性污水，符合排放要求时方可排放；

废原液和高污染的放射性废液应专门收集存放。IAEA也建议医学应用非

密封放射性核素可不设置放射性污水衰变池，避免二次辐射伤害。

(3)防护措施。操作放射性药物应在专门场所，如给药不在专门场所

进行时则需采取适当防护措施。

(4)放射与污染监测。剂量监测应有专人组织实施，个人剂量计应佩

戴在左胸位置；控制区的工作人员应进行常规个人剂量监测，监督区内的

工作人员仅在需要确定工作场所是否安全和验证个别操作安全性时才进

行个人剂量监测；使用挥发性或放射性气体的操作区应进行气体、气溶胶

放射性浓度的常规监测；验证防护屏蔽效果时应进行场所及其周围环境的