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特别说明:请将第二页填写完毕以后复印贴在装项目材料的档案袋正面。
附件3.1
河南省青少年科技创新大赛
中学生项目申报书
第一部分:申报者确认事宜
(一)
我(们)确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。
我(们)确认所有申报资料属实。
我(们)授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。同
时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我(们)服从大赛评委会的决议。
所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求,申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。
申报者签名:监护人签名:
年月日年月日
(二)
我(们)愿意加入河南省青少年科技英才俱乐部。
俱乐部设在创新大赛组委会办公室,俱乐部不收任何费用。参赛选手是否参加俱乐部不影响参赛成绩。
俱乐部旨在提高为青少年参加科技创新活动进行辅导,并为青少年提供相互交流、学习的平台。
电子邮箱:
申报者签名:监护人签名:
年月日年月日
河南省青少年科技创新大赛组织委员会制
—1—
第二部分:参赛信息
项目名称:90后过错青少年矫正难度的多因素分析
申报者:**********
申报者所在学校:*************
项目辅导机构(没有可不填):*************
项目学科类别:请在确认的学科上划“√”,只能选择一项
□MA(数学)
□PH(物理学)
□CH(化学)
□MI(微生物学)
□EV(环境科学)
□BI(生物化学)
□EN(工程学)
□ZO(动物学)
□BO(植物学)
□ME(医药与健康学)
□ES(地球与空间科学)
□CS(计算机科学)
SO(社会科学)
项目所属类别:请在确认的类别上划“√”
个人项目
□集体项目
申报者学历类别:请在确认的类别上划“√”
□初中项目
高中项目
—2—
A、申报者情况
说明:个人项目只填第一作者情况,集体项目须填写每位作者的情况
姓名*****性别女民族汉出生年月1994
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