脊髓损伤康复护理评定—脊髓损伤平面与功能预后的关系(康复护理技术).pptx

脊髓损伤的康复护理

概述主要康复问题康复护理评定康复护理目标与方法

康复护理评定

3康复护理评定

4脊髓损伤平面与功能预后的关系

5脊髓损伤程度评定主要是判断完全性损伤还是不完全性损伤。通过最低骶节有无残留功能，进行判断。一、感觉和运动功能评定二、直肠指检：判断深部肛门感觉或肛门粘膜皮肤交界处感觉存在，对判断脊椎是否完全损伤非常重要。骶部保留：骶段最下部感觉或运动功能存在为不完全损伤，被认为骶部保留。

康复护理评定三、脊椎损伤程度的评定5脊髓损伤程度评定美国脊髓损伤学会脊髓功能损害分级损伤程度临床表现A完全损伤骶段无任何感觉或运动B不完全损伤神经水平以下包括骶段（S1-S5）存在感觉功能，但无运动功能C不完全损伤神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3D不完全损伤神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力≤3E正常感觉和运动功能正常，但可遗留肌肉张力增高

康复护理评定脊髓休克的评定5脊髓损伤程度评定判断脊髓休克是否结束的指征之一是球—肛门反射，反射消失为休克期，反射再出现表示脊髓休克结束。但应注意正常人中有15﹪～30﹪不出现该反射，圆锥损伤时也不出现该反射。另一指征是损伤水平以下出现任何感觉运动或肌肉张力升高和痉挛。

6其他康复护理评定（一）运动功能评定（二）日常生活活动能力评定（三）心理评定