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郭丹杰教授谈高血压的长期治疗和病程管理

我国到目前为止大约有2亿高血压病人，因此高血压又被称为“国人第一病”。众所周知，长期高血压可严重危害心、脑、肾、血管等器官，引起冠心病、脑卒中等疾病，严重危害人体健康，因此高血压患者必须坚持长期治疗，有效控制血压，积极治疗高血压的并发症。本期专家访谈搜狐健康携手好大夫在线非常荣幸地邀请到了高血压治疗的权威：北京大学人民医院心脏中心郭丹杰教授来和大家谈谈高血压的长期治疗和病程管理。郭教授您好，欢迎您的到来，首先有请您跟各位网友打一个招呼。

郭丹杰：各位网友大家好。

主持人：我国到目前为止大约有2亿高血压病人，我国高血压高发的原因有哪些?

郭丹杰：今天谈的关于高血压的问题，大家首先应该知道什么是高血压，我们在没有用降压药的时候，收缩亚也就是高压超过或者等于140,低压超过或者等于90,高血压不同的天有3次测过高于这个值就测定为高血压。

目前我国高血压发病率高达18.8%

我们国家在2002年做了一个全国居民营养状况的调查。这个调查中我们国家目前高血压发病率在18.8%左右，这个数字和91年相比增加了31%?,随着目前人口基数不断的增加，再一个老龄化的问题，目前有高血压的情况，发病的人可能还会多。目前估计在多余两亿这样的人数左右，目前高血压发病也越来越年轻化，高血压发病人数在逐渐的增多。

遗传因素、不良生活习惯、肥胖是高血压高发的重要原因

高血压发病有一些特点。第一，它是随着年龄的增加，年龄越大高血压发病率应该是越高的。再有一个就是性别的特征来说，女性，尤其是绝经期前的女性高血压发病率是小于男性的，绝经期后的女性高血压发病率是高于男性的。第三

高血压的发病有地域性，比如寒冷的地方是高于比较暖和的地方，还有海拔比较高的地方是高于低海拔的地方，这是跟地域相关的。再有就是季节因素，冬天发病率高于夏季的发病率。还有饮食因素，高盐的摄入，食入盐量多高血压发病率也是增高的。还有肥胖的，久坐，体重比较肥胖的人的高血压发病率也是很高的。还有精神因素，工作比较紧张的这些人群也是很容易发病。

目前比较公认的高血压高发的几个很重要的原因：一个是肥胖、超重；再有就是高盐的摄入，还有中到大量以上的饮酒，肯定是高血压高发的主要因素。另外还有遗传因素，比如父母有高血压，兄弟姐妹有高血压，这样的人也很容易得高血压。遗传的因素，还有年龄的因素，除了这个以外还有一些吸烟、肥胖，还有高盐的摄入这些都是高血压的发病非常重要的一些因素。

高血压的预防：减肥、戒烟戒酒、调节因素、放松心态

主持人：高血压发病是与年龄、生活习惯、还有遗传有关系的。网友很关心高血压是不是能够预防呢?

郭丹杰：刚才咱们前面提到了高血压发病有很多因素，在这些因素中其实有很多因素我们是可以预防的。当然也有一些因素是我们不能够预防的。比如我们提到了遗传的因素这个可能预防不了。再一个年龄因素，人的年龄都在逐渐的增长，这是不可抗拒的，这是不能预防的。甚至有些比如地域的因素我可能在这个城市生活，这个城市工作，这些都是我们不能改变的一些因素。

当然其他的因素是我可以改变的，所以我们改变这些因素其实对于预防高血压也是很有好处的。这里面其实就包括前面提到的超重，或者是肥胖。我们可以通过体育锻炼来控制体重，通过饮食的控制来控制体重，这样对预防高血压是有好处的。另外就是戒烟，吸烟病人很容易发生高血压。有研究显示，中量到大量以上饮酒和高血压发病，以及血压不可控制之间还是有一定相关性。尽量少量的饮酒或者不喝酒，这个对于预防高血压也有好处。

再有一点，避免一些过度的精神紧张、劳累对控制高血压都是有好处。

主持人：好的生活方式对预防高血压是非常关键的。

郭丹杰：包括北方吃饭比较咸，食盐摄入量比较多，这一方面需要注意的。

治疗高血压的五大类药物

主持人：高血压治疗能跟咱们简单介绍一下吗?

郭丹杰：目前高血压药物治疗还是很多年的传统的几大类药物，首先第一大药物我们叫钙离子拮抗剂，这一类药物最主要通过扩张血管来降低血压的。大家比较熟悉的这一类药物，比如说像硝苯地平、氨氯地平，拉西地平，这些药物都是钙离子拮抗剂，这是目前常用的降压药。主要用一些比如老年人的高血压，或者有一些冠心病的高血压，这一类药物应用还是比较多的。这是第一类，第二类降压药就是利尿剂，噻嗪类、环戊钾噻嗪...,这些都是利尿剂，目前也是用于老年人，尤其老年收缩压比较高的人群中，还有合并高血压，同时有水肿这些病人，我们应用得比较多。第三类降压药是β受体阻滞剂，最早有心得安，还有倍他乐克，还有康可都属于这一类降压药。这一类药物主要用于年轻人，比如有些年轻人收缩压高，低压也很高，或者高血压合并有冠心病这一类人群用这些药比较多。除了这几类药还有血管紧张素转