有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
eCASH的临床实践专题知
识
41北医学院附属医院
AffilatedHosptalotNorthSichuanMedcalCollege
·eCASH:
earlyComfortusingAnalgesia,minimalSedati-vesandmaximalHumanecare.
·经过镇痛、最少镇静药和最大人文关心取得早期舒适。
·由欧洲重症监护医学会(ESICM)前主席JeanLouisVincent教授领导小组提出
为何说eCASH前途光明?
·首次提出镇静镇痛整合概念框架
·镇痛是一个合理起点
·强调避免无须要过分镇静
·以患者为中心：站在了生物-心理-社会医学模制
高点
1北医学院附属医院
AfliotedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege
TheeCASHconception
Avoidunjustifieddeep
sedation#
specifiedgoal
Mobilisation
SleeppromotionEnvironmental
modulation
Familyengagement
Opioids
Multimodalopioidsparingadjuvants
Pain
AnxietyAgitationDelirium
Immobility
Sedatives
minimisedand
targeted
Comfortable
Cooperativeand
Calm
Humane
person/family-
centred
Sedatiyetitrationto-
字
nre
Early
implementation
Analgesiafirst
41北医学院附属医院
AfliotedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege
AnalgesiaFirst
“AccesstoPainManagementIsa
FundamentalHumanRight”
接收疼痛处理是一项基础人权
——《蒙特利尔宣言》
PAIN152(2011)2673-2674
Painisthefifthvitalsign!
●疼痛是第五生命体征!
·
·
镇痛关键性
NoplaceismorephobiothanICU
没有哪个地方比ICU更恐怖了
忍受不了怎么办?
HeY!ITHiKHeuSTMOvep!8DDONeMOReI
脊根神经节
外周神经元
1北医学院附属医院
AfliotedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege
痛觉传导
传入
背角
多模式镇痛(Multimodalanalgesia)也称多模式互补镇痛
联合应用作用靶点不一样镇痛药，取得协同或相加药理效应，从而以小剂量取得增强镇痛效果，并减轻副作用
多模式镇痛理论基础
NSAIDs抑制COX过量
表示降低中枢敏化
NSAIDs抑制COX过量表示降低外周敏化
阿片类药品
与阿片受体结合
产生中枢镇痛作用
1北医学院附属医院
AfliotedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege
硬膜外阻滞或其它局部麻醉技术
损伤
疼痛
LocalinfiltrationAcctaminophen;NSAIDS/COX2-
Intra-articularSelective;
IncisionalGabapentinoids;Ketamine;Lidocain
e;a2
agonists;Magnesium;Dexamethaso
ne
PeripheralNerveBlock
PeripheralNerveBlocks
TransversusAbdominisPlane
Block
ParavertebralBlock
Systemic
1北医学院附属医院
AfliotedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege
Multimodal
Analgesia
Neuraxial
IntrathecalEpidural
举例
可能的治疗方法
原有慢性疼痛/镇痛需求
Pre-existingchronicpainorana
文档评论（0）