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卧床患者更换床单位操作流程和评分标准
当病人因脑出血，瘫痪等疾病限制，身体暂时性或永久性失去行动能力，
大小便难免有失禁的情况，这样的话床单就需要经常的换。
（一）卧床患者更换床单位操作规程
工作目标
保持床单位清洁，增进患者舒适
规范要点
1、遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和
合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理
床单位方法。
3、准备用物环境，保护患者隐。
4、护士协助活动不便患者翻身，采用湿扫法并整理床单位。
5、操作过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者反应，出现寒战、面
色苍白等病情变化时立即停止擦洗，及时给予处理，保证患者安全。
6、擦浴后对躁动、易发生坠床的患者拉好床档或采取其它安全措施，帮
助患者采取舒适体位。
7、按操作规程更换污染的床单位。
标准
1、患者或家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2、床单位整洁，患者卧位舒适，符合病情要求。
3、操作过程规范、准确，患者安全。
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（二）操作规程
操作准备
1、按规定着装，洗手，戴口罩。
2、用物使用先后顺序（大单、中单、被套、针头）、摆放于护理车上。
3、携用物至床旁。
查对解释
1、查对床号，姓名，向患者解释操作的目的，以取得合作。
X床xx，您好，现在需要给您更换床单、被罩，请您配合一下，有什么
不舒服的请立即告诉我。
2、关闭门窗，为患者保暖。
协助病人侧卧
1、固定床脚轮，安装床档。
2、托起患者头部，移枕头至对侧。
3、将患者双上肢交叉放于胸前，协助患者翻身侧卧
更换大单
1、松开被盖及近侧各层床单。
2、将污中单卷入患者身下。
3、清扫橡胶单并搭放在患者身上。
4、将污大单卷入患者身下。
5、清扫床褥（从床头扫至床尾）并拉平。
6、换大单（原则：先床头后床尾）。
7、放平橡胶单。
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卧床患者更换床单位操作流程和评分标准--第3页
8、将中单橡胶单与清洁单拉平塞于床垫下
9、移枕。协助患者取平卧位
10、安装近侧床档，移枕头至近侧，协助患者于铺好的床单上
11、松开污中单、橡胶单以及大单，将污中单、橡胶单以及大单置于护
理车污物发带中
12、清扫橡胶单，并搭放到患者身上
13、清扫床褥，拉出清洁大单，并铺好
14、放平橡胶单，拉好中单，分别塞于床下
15、移枕。协助患者取平卧位
更换被套
1、解开污被套带，撤出棉絮，平放于污被套上
2、铺清洁被套，反面朝外，开口向床尾
3、双手伸入被套内。握住被套两角，将被套翻转平整拉向床尾，同时撤
出污被套置于护理车内。
询问患者是否舒适，观察患者病情变化
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