《全科医学概论》知识点总结.pdf

赣医解剖医学协会

全科医学概论

知识点归纳

赣医解剖医学协会

第一章全科医学概述

第一节全科医学的产生与发展

一、全科医学产生基础

（一）人口迅速增长与老龄化

人口老龄化标准：60岁以上人口超过总人口10%，或65岁以上人口超过总人口7%。

我国2000年正式宣告进入老龄化社会。

人口老龄化给社会造成了巨大的压力：①一方面社会劳动人口比例下降，老年人抚

养比例明显增大，使社会的经济负担加重②另一方面进入老年后，其生理功能衰退，

慢性退行性疾病越来越多，行为能力减退，社会地位和家庭结构以及心理、精神方

面的变化，使老年人的生活质量全面下降，“长寿”和“健康”成为两个相互矛盾

的目标。

（二）疾病谱与死因谱的变化

传染病和营养不良症在疾病谱与死因谱的顺位逐

渐下降，而慢性退行性病、与生活方式及行为有关

的疾病等却逐渐成为影响人类健康的主要因素。

新的挑战：①致病因子/危险因子复杂性②病理过

程的长期性：多因多果

（三）医学模式的转变

医学模式：指医学整体上的思维方式或方法，即以何种方式解释和处理医学问题。

生物—心理—社会医学模式替代生物医学模式。

（四）医疗费用的快速上涨

20世纪60年代，各国都面临医疗费用的快速增长问题，其主要原因为高技术医学

的发展和人口老龄化。

二、全科医学发展简史

（一）近代的通科医生

18世纪的美洲诞生了通科型医生。19世纪初，英国的Lancet杂志（《柳叶刀》）首

次将这类具有多种技能的医生称为“通科医生”（generalpractitioner，GP）。

（二）医学专科化与通科医疗的衰落

（三）专科医疗局限性的显现与通科医疗的复兴

赣医解剖医学协会

1968年美国家庭医学委员会（ABFP）成立，于1969年成为美国第20个医学专科

委员会，通常人们将其作为全科医学学科正式建立的标志。

1972年，世界全科/家庭医师学会（WONCA）在澳大利亚墨尔本正式成立，学会为

世界全科医生提供学术和信息交流的平台，大大促进了全科医学在世界各地的发展。

三、全科医学发展现状

四、全科医学在中国大陆的发展与前景

（一）全科医学在中国的引入与发展

1.全科医学在中国大陆的引入（1993年中华医学会全科医学分会成立）

2.全科医学在中国大陆的发展

①形成适宜全科医学发展的政策环境（2009年，《关于深化医药卫生体制改革的意见》）

②中国全科医生制度的建立（2011年7月《关于建立全科医生制度指导意见》

③中、高级职称全科医师从无到有

④全科医学与社区卫生服务的发展相辅相成

⑤初步建立了全科医学教育体系

（二）中国全科医学发展前景展望

第二节全科医学、全科医生和全科医疗

一、全科医学

（一）全科医学的概念

全科医学是一个面向个人、社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以

及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种

年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题或疾病。其主旨是强调以人为中心、

以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与

群体健康照顾、防和治有机地融为一体。

（二）全科医学的学科特点

①一门综合性的临床医学学科②具有地域和民族特点的现代服务模式③强调整体

性的临床思维方法④高度重视服务艺术

（三）全科医学的研究对象

①社区常见健康问题的诊疗、管理、