标本采集要求和各种采血管的用途教案资料.ppt

标本采集要求和各种采血管的用途

深蓝色无抗凝剂或肝素钠、EDTA化学清洁的试管毒理学微量金属黄色多茴香脑磺酸钠（SPS）颠倒混匀8次血培养金黄色分离胶凝块激活剂颠倒混匀5次，使血液与激活剂充分接触，凝块完全形成后离心。化学，不适应于血库橘黄色凝血酶颠倒混匀8次化学棕色肝素钠铅浓度＜0.1μg|ml铅测定粉色无--血库淡绿色分离胶，肝素锂--钾测定

注意事项1、抗凝血一般不能超出刻度线，拔出针头后须颠倒摇匀6-8次，动作幅度要轻。2、生化管抽3-5毫升，切忌摇晃。3、采取多管血样时，针头固定不动，将预先准备好的真空采血管依次插入，顺序是：血培养管、红或白盖管（普通管）、黑盖管（血沉管）、蓝盖管（抗凝管）、紫盖管（血球分析管）

这里有几个原则要注意应该是无菌要求优先考虑，所以血培养采血应该最先采。为血培养标本的采集要求严格无菌，并且注意避免外界因素的污染，而各种真空采血管并不是严格无菌的，如果先将血液采集到真空采血管中，针头存在被污染的风险，再采集血培养的标本时就可能将标本污染，从而影响血培养结果。有添加剂的不能污染无添加剂的，所以无添加剂的红盖管排在其他含添加剂的管子前面。含添加剂的也要区分，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面，其顺序为不能影响后面的实验，凝血功能检测要求较高，故蓝盖管排在前面。

4、防止标本溶血,溶血标本会影响K,ALT,胆红素等多种项目的检验结果。抽血过程中针扎入不顺,采集血标本时，采血针斜面应靠近采血管壁，血液沿管壁缓缓流下，避免红细胞直接撞击造成破裂导致溶血；压脉带时间过长或缺氧引起血液成分的变化等原因。运送途中,包括病人家属送血，存在生物安全隐患。护士抽完病人血拔出针头后，把带抗凝剂的管颠倒混匀6-8次，动作幅度要轻而慢。

5、配血一般要求备两管血（红、紫）6、外送标本除糖化血红蛋白外，无特别说明且都用红头管7、送标本时间：早7:30---10:00，由护士运送，不能派家属随时随便送来（生物安全）

尿液标本（1）晨尿：首次晨尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价，首次晨尿偏酸性，用于有形成分的检查以及用于人绒毛膜促性腺激素的检查，首次晨尿因为在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖易分解，不利于检测在酸性环境中易变的物质，因此推荐采集二次晨尿代替首次晨尿。（2）随机尿：不受时间限制，易受多种因素的影响，可致尿检成分浓度减低或增高。放置标本的容器必须干燥、清洁、无污染物、无渗漏，最好是密闭的，防止溢洒和污染，禁忌输液中或刚输完液留取尿液标本，留取尿液标本时间一般在2小时内送检。

粪便标本一般留取指头大小（约3-5g），挑取脓血、粘液部分，粪便标本盛于干燥、清洁、无吸水性的有盖容器中1小时内送检，冬季还需对粪便标本采取保温措施，检查粪便隐血试验时，应嘱咐患者素食3天后留取标本，禁止服用VitC及铁剂等药品。

空腹抽血样本血糖外检项目血脂肝功肾功

急诊检查项目血、尿常规血离子凝血系列心肌酶谱血、尿淀粉酶

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