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细菌内毒素介绍

细菌内毒素你了解多少?

1.热点引导

细菌内毒素，英文称作Endotoxin，是G-菌细胞壁个层上的特有

结构，内毒素为外源性致热原，它可激活中性粒细胞等，使之释放出

一种内源性热原质，作用于体温调节中枢引起发热，细菌内毒素的主

要化学成分为脂多糖。

革兰氏阴性菌感染的危害性主要源自其释放的内毒素。动物传染

病多种细菌皆可产生内毒素，如大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、胸

膜肺炎放线杆菌等，它们通过外源性感染和肠道系统内源性转位两种

途径进入血液循环导致内毒素血症，是机体致病的重要毒力因子。很

多严重疾病(如损伤、烧伤、心、肾、消化系统、呼吸系统、肿瘤、

自动免疫等方面的疾病)都直接或间接与革兰阴性菌感染及其释放的

内毒素有关。

内毒素血症、休克和弥漫性血管内凝血等，LPS进入机体后可先

后诱导细胞因子和黏附分子等炎性介质产生和释放，引起内皮细胞的

损伤和屏障功能的改变，导致全身性炎症反应综合征和脓毒症，严重

者可导致低血压、中毒性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性呼吸

窘迫综合征(ARDS)、多器官功能衰竭(MOF)，甚至死亡。

白细胞数目改变，LPS初期可使血液中白细胞数目急剧下降，数

小时后骨髓粒细胞又大量释放入血引发白细胞增多症。该过程会导致

动物免疫系统紊乱，增加病原体感染几率。此外，内毒素还能导致怀

孕动物流产、早产或死胎;抑制红细胞生成;具有致敏和抗敏作用等。

2.保健误区

生产实践中许多人认为细菌病可用抗菌素治疗，只要通过药敏试

验筛选出敏感药物，即可产生理想疗效，其实并非如此。因为多种因

素会导致药敏结果与实际效果不一致，如药物剂量、用法、血清型等。

细菌内毒素在人医上研究较多，但在兽医临床很少有人去考虑抗生素

诱导细菌释放内毒素，以及某些革兰氏阴性菌会产生内毒素的问题，

以致治疗效果差。虽然现在防治内毒素损伤的方法和途径多种多样，

如LPS抗体、细菌通透性增加蛋白、细胞因子拮抗剂、抗内毒素蛋白

等，但尚无一种非常有效的手段。而作为天然物品的中药，有很多种

类可以抗内毒素损伤，目前经实验证实有较好抗内毒素作用的中药多

集中在清热解毒、益气、活血化瘀、温阳、滋阴类药中，并且具有低

毒低副作用等优点，已成为研究抗内毒素治疗药物的热点和重要方

向。

3.中药对清除内毒素的作用机理

大量研究表明：抗生素不但不能抑制内毒素的生物学活性，而且

在治疗革兰阴性菌感染时会诱导大量内毒素释放，使该类疾病治疗的

难度增加。因此，拮抗内毒素及阻断或减弱其介质的损伤具有重要临

床意义，而传统中医药在此方面具有独特的功效，中医把LPS看成

“热毒”、“邪毒”的物质基础，中药抗内毒素的机制，归纳起来主

要是清除或灭活内毒素，减弱或消除内毒素诱发的活性因子的损伤及

对脏器组织细胞的保护作用。

刘萍等研究认为柴胡提取液对大肠杆菌内毒素有破坏作用，但与

浓度有关，柴胡提取液在较高浓度(大于25%)时对细菌内毒素有较强

破坏作用，但当浓度降低(12.5%)时，抗内毒素作用明显减弱。杨建

东等实验证明大黄可改善内毒素导致的血流动力学紊乱，对内毒素生

物学活性有一定的拮抗作用。内毒素性休克大鼠经大黄治疗后血压下

降不显著。谢恬对大黄的研究表明，能显著抑制家兔内毒素性发热。

黄继全、刘云海等体内外实验表明，大青叶有抗大肠杆菌内毒素作用。

其他实验证实，青蒿素、青蒿提取物、黄连素、栀子苷、脱氧胆酸钠、

甘氨酸、落新妇根等都有较好的抗内毒索作用。黄连解毒汤，由黄连、

黄芩、黄柏、栀子等组成，主治热毒。是治疗急性感染性疾病的有效

药物。研究证实，具有较好的抑菌作用和促进网状内皮系统的吞噬功

能等多方面作用。戴锡珍等实验证明，黄连解毒汤有较显著的减毒作

用，是以破坏降解内毒素形态的直接方式而不是对内毒素活性的暂时

性抑制。

综上所述，内毒素对动物机体产生的危害是多方面的，消除其产

生的影响对于提高治疗效果具有重要意义。增强机体自身清除内毒素

能力与直接拮抗内毒素毒力相结合是治疗关键，这也正是中医清热解

毒法实质——以全面调动机体抗感染修复能力为主的综合性抗感染

原则的体现，欲达到这样的治疗目的，单味药物显得势单力薄，而中

药复方则可以通过对内毒素结构的直接破坏使其生物学活性及免疫

源性减弱或消失;或通过增强机体免疫吞噬能力来提高对内毒素的清

除能力;还可以通过加速内毒素的排泄来减轻和防止肠源性内毒素血