积极分子培养考察登记表.pdfVIP

申请入党积极分子培养考察

登记表

姓名：

单位：能源学院X专业08-X班

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说明

一、本表作为对申请入党积极分子的培养考察记录，由党支部组织委

员填写，保管，有关负责培养人、党小组的项目，组织委员应督促指

导填写。积极分子入党后，此表有组织部门保管。

二、表中1、2页中各项，党支部组织委员可根据本人申请摘抄。

三、考察记录的填写要求：负责培养人每季度填写一次；党小组每季

度填写一次；党支部每半年填写一次。填写一律用钢笔或毛笔，字迹

要清楚。

四、上报本表时，应同以下材料一并报送：1.本人申请；2.思想汇报；

3.政审材料；4.党内群众意见。

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申请人概况

姓现名性别

名曾用名无民族

贴照片处

出生年月X年X月X日何时入团X年X月

籍贯X省X县X乡X村（或街道）

现有文化

家庭出身工人、农民、干部高中（初中、中专、大专）

程度

本人成分学生有何专长

现任职务班级的或者学生会、学生社团的

申请入党时间及次数入党申请书落款时间

申请人被确定为培养对象时间2008年11月12日

何年何月至何年何月何地何部门任何职证明人

×年×月×日～×年×月×日×省×县×乡小学学生班主任姓名

×年×月×日～×年×月×日×省×县×乡初中学生班主任姓名

简

×年×月×日～×年×月×日×省×县×乡高中学生班主任姓名

×年×月×日～×年×月×日河南理工大学学生班主任姓名

历

何时何地受过何种×年×月×日在×或“××××”荣誉称号

奖励或处分或填无

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家庭成员

称谓姓名年龄政治面貌职务工作单位

爸爸或

中共党员处长河南XX矿（公司）

父亲

妈妈或

群众无X县X乡X村务农

母亲

姐姐共青团员

弟弟共青团员

主要社会关系