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种类适作用机制（详细）适用人群或在糖尿病现有上市药物及优缺点（详细）
用不同糖尿病药物市场
类发病阶段所占的份
型额（必威体育精装版）
及增长或
减少趋势
磺脲类Ⅱ一是刺激胰岛素分泌，通过与非肥胖2型糖13.66%上市药品：
胰岛β细胞膜上受体样结合，尿病患者的磺酰脲（SU）类降糖药都具有R1-SO2NHCONH-R2基本
并闭钾通道，引起细胞去极一线治疗药结构，第一代磺酰脲类代表性药物是甲苯磺丁脲和氯
化，促使电压依赖型钙通道开物磺丙脲。由于治疗达标剂量大及毒副作用影响，已基
放，钙离子内流而刺激胰岛素本不用。第二代磺酰脲类药物基本结构中的R1为含酰
分泌；二是增加周围组织对胰胺基因的复杂结构，R2为环已烷衍生物，具有降糖作
岛素的敏感性；三是减少肝糖用强的特点。其主要品种格列齐特、格列吡嗪、格列
原的产生；四是作用在β细胞美脲、格列本脲、格列喹酮已是治疗Ⅱ型糖尿病常用
内颗粒膜上的磺酰脲类药物药物，用于调节Ⅱ型糖尿病人体内源性胰岛素的缺乏
受体，使颗粒的离子传导发生症，可使60~70%患者血糖达到合理的指标。近年又推
变化，出现排糖作用。出了第三代的格列美脲，该药作用时间长、生物利用
度高、低血糖发生率低、剂量小，对肾功能损害患者
同样可应用。
优点和缺点：
优点是此类药降糖作用强，降糖时间快，部分药价格
低廉，易被患者接受等。
缺点是此类药降糖作用依赖血糖浓度，容易低血糖，
易导致腹型肥胖；增加胰岛β细胞负荷，导致胰岛功
能衰竭；长效药导致严重的低血糖难以纠正等。应用
此类药物应注意其肾毒性，每个药各有特点，如糖适
平只有５％肾脏代谢，肾毒性小；格列吡嗪作用时间
短，低血糖发生几率小，适合老年人；格列齐特有改
善微循环作用等，临床应用应根据患者的胰岛功能状
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