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国家重点监控药品，4图分析--第1页
国家重点监控药品，4图分析
来源|赛柏蓝
特约作者|张自然博士
《第二批国家重点监控合理用药药品目录》已于1月13日公布，共纳
入30个药品，比第一批多了10个，其中，保留了第一批的7个，新
增23个。
01第二批情况分析
一、领域
第二批30个重点监控药品中，神经和消化系统药物并列第一，各有8
个品种，二者合计占目录总数的一半以上（53%）。
在8个消化药中，质子泵抑制剂占5个，为雷贝拉唑、奥美拉唑、艾
司奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑。
其次是全身抗感染和心血管系统用药，各有6个和4个品种。6个抗
感染药物分别是哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、左
氧氟沙星、头孢他啶和头孢噻肟。
数量最少的是肌肉-骨骼和呼吸系统用药，各有1个品种。（详见图
一）
二、规模
据药智网数据，2021年，第二批30个重点监控药品销售已过千亿，
达1148亿元。
其中，2021年销售额最大的是人血白蛋白，卖了209亿元，占第二
批30个品种总销售额的近1/5（18.2%），共涉及35家药企，其中
销售额最大的是两家外企。
其次是布地奈德，2021年销售了85亿元，有鼻喷雾剂、吸入粉雾
剂、混悬液等多种剂型，共涉及国内外13家企业，最大品牌也来自外
企。
位居第3～4位的是哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦两个抗感染药
物，2021年分别卖了71亿元和55亿元，分别涉及23家和50家企
业。
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国家重点监控药品，4图分析--第2页
5个质子泵抑制剂销售额分别排在第6、9、13、17和23位，即雷贝
拉唑（53亿元）、奥美拉唑（51亿元）、艾司奥美拉唑（40亿
元）、泮托拉唑（27亿元）和兰索拉唑（17亿元）。
第一批保留下来的7个品种，经历临床歧视、剔除医保和多轮集采等
多番“洗礼”后，规模已萎缩，是第二批目录中销售额最小的。（详
见图二）
三、企业
如图二所示，第二批目录药品涉及企业数量最多的是左旋氧氟沙星和
奥美拉唑，分别涉及171家和126家企业，也是唯二超过百家企业的
品种。
涉及企业数≥50家企业的有6个品种，即吡拉西坦（79家）、泮托拉
唑（76家）、头孢他啶（60家）、法莫替丁（56家）、兰索拉唑
（53家）和头孢哌酮舒巴坦（50家）。
涉及企业数最少的是地佐辛，只涉及2家，其次是前列地尔和磷酸肌
酸各涉及7家。
四、集采
纳入第二批重点监控的所有药品都已被省级集采，其中，12个品种被
纳入国采。
已被省采次数最多的是雷贝拉唑、兰索拉唑和奥美拉唑3个质子泵抑
制剂，分别被省采18次、17次和15次，另2个质子泵抑制剂泮托
拉唑和艾司奥美拉唑也分别被省采12次和11次。
被省采次数最少的是地佐辛、乙酰谷酰胺、骨肽和脑蛋白水解物，都
只参与了1次省采。
此外，被国采次数最多的是左氧氟沙星，分别参与了第三批（滴眼
液）、第四批（片剂）和第五批（注射剂）等三批国采，包括8次省
采在内，左氧氟沙星已被集采11次。
头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦等3个抗感染药品出
现在第八批国采报量目录中。
第二批重点监控品种平均被集采（省采国采）8次。
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