三维和四维超声在产科的应用课件.ppt

三维和四维超声在产科的应用脑三维(阴道)超声经囟门扫描在所有三个正交平面上的序贯平行切面后颅窝:探头对着后囟或对着矢状缝标记点可以评估每一平面上的任何结构或任何病理改变的准确位置(UltrasoundObstetGynecol2000)三维和四维超声在产科的应用颅缝和囟门经正中矢状面和横断面扫描大部分的颅缝及囟门在妊娠中后期可以看得见但随着孕龄增加，图像质量下降兼用腹及阴道途径提高了矢状缝的显示(UOG2004,PD2004)三维和四维超声在产科的应用三维和四维超声在产科的应用三维和四维超声在产科的应用骨骼的三维超声80-100%的四肢远端,肋骨,锁骨可以显示四肢:矢状切面/其它方向,以避免伪影遮蔽肋骨:横断或冠状面,从旁边开始扫描锁骨:横断或矢状面肩胛骨:矢状面(UOG1998,2000;GOInvest2000;CurOpinOG2002)三维和四维超声在产科的应用四肢正中矢状面三维超声通过旋转三维容积评价四肢但受限于快速运动四维超声马蹄内翻足,多趾,肢体挛缩,短肢畸形,上臂缩窄,上肢淋巴管瘤和并肢畸形(JPerinatMed2002,2003;UOG2003,2004;JUltrasoundMed2002;IntJGO2002;AmJOG1996)三维和四维超声在产科的应用心脏横向扫描(通过四腔心切面),可用于检查四腔心和流出道.相比二维,三维胎儿心脏超声较少依赖于扫描角度，较少依赖于胎儿位置或检查者的经验.三维体积储存后由专家作离线评估.(AmJOG2003;JUltrasoundMed1998)三维和四维超声在产科的应用心脏的容积采集脊柱在背部感兴趣的区域,尽量缩小采集角度:20-25(孕中期)或35-40（较大胎儿）采集时间:伪像与分辨率UOG2006三维和四维超声在产科的应用大血管的观察

在四腔心切面采集三维平面A指向四腔心切面，沿z轴转动容积，心尖和探头的夹角是30-40度参考点放在室间隔,心尖和房室交叉点的中间JMaternFetalNeonatalMed2005A三维和四维超声在产科的应用心脏:“旋转”技术

在几分钟内鉴别流出道获得一个容积数据,沿着X和Y轴旋转处理四腔心、五腔心、三血管切面(UOG2004)*三维和四维超声在产科的应用三维和四维超声在产科的应用三维和四维超声在产科的应用三维和四维超声技术多平面分析表面成像最大模式，X-线模式，最小模式，反转模式4维超声容积测量3维能量多普勒多层面分析空间-时间影像相关技术(STIC)三维和四维超声在产科的应用正常三维超声检查容积自动扫描多平面容积分析重建或表面成像三维和四维超声在产科的应用容积自动扫描选择一个好的二维图像按动三维/四维按钮调整感兴趣区(ROI)选择特别的设定调整扫描的角度调整容积分辨率按下容积开始或冻结键三维和四维超声在产科的应用获得一个良好的三维容积的窍门良好的二维图像选择合适的观察方向前面有适量的羊水没有周围结构的阴影无孕妇活动没有胎动三维和四维超声在产科的应用Multiplanaranalysis多平面分析矢状面(A),横切面(B),冠状面(C)在每一切面(a)沿X,Y,Z轴旋转图像(b)平移(c)移动标记点如果丢失,按初步键ABC三维和四维超声在产科的应用多平面分析(简化)矢状面(A),横切面(B),冠状面(C)在每一切面(a)沿z轴旋转图像(b)平移(c)移动标记点如果丢失,按初步键ABC三维和四维超声在产科的应用多平面分析:实际操作在脸的正中矢状面获取三维容积选择A平面使用x,y,z轴旋转和平移点直到沿正中矢状面的线是水平方向的现在,B,C平面分别代表横断面和冠状面从上唇顶至上颚