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临床病理科工作程序规范

一、病理检查申请单和送检标本的接收

病理检查申请单是临床科室向病理科送达的会诊单，是病理医师作出

病理诊断必备的临床文字资料，是具有法律性意义的文书档案。因此，临

床医师应认真逐项填写申请单内的有关项目，并由管理该病员的本院医师

签名后随同检查标本送往病理科。病理科在接收申请单及送检标本时，应

对二者进行第1次认真核对。凡有下列情况之一者，病理科应及时作出反

应，包括与送检科室联系或退回：

（一）申请单与送检标本不符，包括盛标本的容器上未贴标记者；

（二)申请单中有重要项目空缺未填写，或病史及临床检查(包括术

中检查)过于简单者；

（三）送检标本因未及时固定而致严重自溶、干缩、腐败，或被错误

地使用非固定液(如消毒液等)浸泡者；

（四）送检标本主要病灶被事先挖取或一件标本分送两个单位者。

对符合送检要求的标本，由接收标本者在相关科室的标本送检簿上签

收，或发给收到标本通知单。

二、申请单、送检标本的编号与登记。

病理科工作人员于标本收集的当天，及时对申请单与标本同时编号，

经第2次核对无误后，进行登记。登记簿和(或)微机记录、申请单、送检

标本容器上的编号应完全一致。

三、大标本的补充固定

对送检的大标本，病理医师应在不影响主要病灶定位的情况下，作适

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当的剖面，并添加10％中性福尔马林，以补充固定。固定至取材的间隔

时间宜超过12h以上。

四、巨检、取材与记录

本项操作，原则上应有2人参加，其中1名为记录者。记录者应详细

记录取材者的口头描述，同时承担申请单编码、病人姓名、主要病史、术

中所见、送检标本的件数等的宣读任务，并把临床对病检的特殊要求告知

取材者，对取材者放臵小号码进行监督。

取材者应在记录者宣读上述内容时，对标本容器上的编号、姓名及标

本件数作第3次核对。如发现标本的件数不符，应将该标本另臵，待与临

床联系后再作处理。

巨检的观察、描述与取材应按第三章的要求进行。

经反复检查，仍未发现送检标本内有临床所提到的病变时，应将标本

另臵，待与临床联系后再处理；必要时邀请手术者共同参与取材。

有下列情况之一者，应在标本编号后编写小序码号，并将编号与相应

的组织块连同放臵和固定：

（一）一位病员被送检一件以上的标本；

（二）申请单中注明有特殊标记的标本；

（三）一个大标本多处取材；

（四）根治术标本的基部及切缘，检出或送检的淋巴结；

（五）补充取材。

在放臵小号码时，应严格按编号顺序进行，切勿放错。小号码应放在

组织块的包埋面。每件标本取材完毕后，应冲洗取材台及取材用具，防止

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标本间的组织碎屑污染。

取过材的标本应按序另行放臵，并加足固定液。当日取材全部结束后，

移至标本存放架内，按照取材日期先后存放。自报告发出之日起，保存2

周后，统一清理。

当日取材全部结束后，取材者与记录者共同清点当天取材总块数，记

录于当天最后一张申请单的反面或日取材记录单上，以备技术人员核对。

取材者与记录者分别在有关记录下签名。

五、脱水、透明、浸蜡

具体操作应按《规范》(二)要求进行。

技术人员应在脱水前核对取材总块数。如为自动化操作应于包埋前核

对取材总块数，发现不符时，应与取材者联系，共同清查。

六、包埋