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血液样本采集和血涂片制备

1、抽血时针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形

成气栓，造成严重后果。

2、属于酸性染料的是：伊红属于酸性染料，通常为钠盐，有

色部分为阴离子。

3、疟原虫检查常用的染色方法是：吉姆萨染液对细胞核、

寄生虫（如疟原虫等）找色较好，结构更清晰，但对细胞质

的着色能力略差。

4、手工推片法，推片与载玻片的夹角为25°～30°。

5、血液黏度与血细胞比容和血浆黏度有关，其中，血浆黏度

受血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋白质的影响，它们

的浓度越高，血浆黏度越高。

6、涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为6.4～6.8。

7、瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝（又名美

蓝）组成。染色原理既有物理的吸附作用，又有化学的亲和

作用。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染伊红

结合，染粉红色；细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞

质为酸性，与碱性染料亚甲蓝或天青结合，染紫蓝色或蓝色；

中性颗粒呈等电状态与伊红和亚甲蓝均可结合，染淡紫红

色；原始红细胞、早幼红细胞胞质、核仁含较多酸性物质，

染成较浓厚的蓝色；中幼红细胞既含酸性物质，又含碱性物

质，染成红蓝色或灰红色；完全成熟红细胞，酸性物质彻底

消失后，染成粉红色。瑞氏染色法是最经典、最常用染色法。

8、瑞氏染料亚甲蓝容易氧化为一二三甲基硫堇等次级染料

（即天青）。将适量伊红、亚甲蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏

－＋

染料，由酸性染料伊红（E）和碱性染料亚甲蓝（M）组成。

Ⅱ液磷酸盐缓冲液pH为6.4～6.8。在偏碱性环境中负电荷

增多，易与亚甲蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，

嗜酸

颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。

9、细胞各种成分均属蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带

电荷随溶液pH而定，在偏酸环境中正电荷增多易与伊红结合染

色偏红；在偏碱环境中负电荷增多易与亚甲蓝或天青结合偏蓝。

因此，细胞染色对氢离子浓度十分敏感，所以在瑞氏染色中缓冲

液起到恒定pH作用。

10、染色原理：既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。

各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。

11、血清与血浆的差别是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因

子Ⅰ（纤维蛋白原）、凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、凝血因子Ⅴ、

凝血因子Ⅷ等。

12、正常成人血量约为（70±10ml）/kg体重，成人4～5L，占

体重的6%～8%，其中血浆占55%，血细胞占45%。

13、全血由血细胞和血浆组成；血浆为全血除去血细胞部分，除

钙离子外，含有其他全部凝血因子；血清是离体后的血液自然凝

固后析出的液体部分，除纤维蛋白原等凝血因子在凝血时消耗

外，其他成分与血浆基本相同。

14、涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为6.4～6.8。

15、很多因素影响血涂片时血膜的厚度，血滴大、血黏度高、推

片角度大、速度快则血膜厚，反之则血膜薄。

16、引起血涂片分布不均的主要原因有：推片边缘不整齐，用力

不均匀，载片不清洁。

17、疟原虫、微丝蚴检查，采用厚血膜涂片法。

18、红细胞沉降率测定时，抗凝剂与血液的比例为1：4。

19、肝素能加强凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形

成。过量肝素可引起白细胞聚集合血小板减少，均不适合白细胞

分类和血小板计数，更不适用于止血学检验，但是红细胞渗透脆

性试验的理想抗凝剂。每毫升血液的肝素用量为10.0～12.5IU，

多为肝素钠盐或钾盐

20、血液由血细胞和血浆组成，将抗凝的全血离心后除去血细胞

成分即为血浆。

21、双草酸盐抗凝剂可用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数

等项目检查，但其可使血小板聚集，影响白细胞形态，不适用于

血小板计数、白细胞分类计数。

22、枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯

合物，阻止血液凝固。

23、肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝

血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。

24、血液常规分析所用的抗凝剂：EDTA-K2。临床上常用