血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后护理对策.pdfVIP

血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩

张术后护理对策

【摘要】目的：探究对于血液透析患者动静脉内瘘狭窄时，行球囊扩张术

的术后护理对策。方法：随机抽选在我院因动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术的血

液透析患者55例，均应用相应的术后护理对策，开展时间为2020年1月至

2021年6月。回顾性分析手术前后患者的动脉压、静脉压以及血流量指标情

况，并统计患者的术后并发症发生率。结果：与术前相比，术后患者的动脉

P

压、静脉压以及血流量指标均明显上升（＜0.05）；55例患者的术后并发症

发生率为5.45%。结论：本次对血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后

实施的相应护理对策，有助于患者病情的尽快好转，并且无明显并发症的发

生。

【关键词】血液透析；动静脉内瘘狭窄；球囊扩张术；护理对策

血液透析主要是针对肾脏功能衰竭患者所采用的的治疗方案，当时对于存

在长期动静脉损伤的患者，即容易发生内瘘损伤、狭窄，以及影响透析效果等

[1]

情况。为了提高动静脉内瘘狭窄患者的血液透析效果，临床中不少研究建议

应该采取有效措施，及时恢复内瘘狭窄。近年来，动静脉狭窄患者多接受球囊

扩张手术治疗，术后效果良好。但球囊扩张后，感染、血栓以及穿刺点渗血等

并发症情况也时有发生，以及由于患者缺乏球囊扩张知识，从而造成扩张效果

不明显[2-3]。因此，通过针对性的内瘘护理、透析后的观察和有效的健康教育，

对做好术后护理具有重要意义。为了探究本次实施的护理对策效果，现报告如

下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽选在我院因动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术的血液透析患者55例，开

展时间为2020年1月至2021年6月。55例患者中，男、女患者分别为31

例、24例，年龄范围为35-72岁，平均年龄范围为（52.16±3.88）岁。

1.2方法

所有患者均应用相应的术后护理对策，具体措施为：（1）术后首次穿刺

前，血管接入组成员可采用绳索梯子法评估穿刺，确保一次穿刺成功，条件允

许的情况下，在周边建立静脉回路，从而预防血管壁损伤。透析后，可以通过

定点压力的方式，防止过度压力，并且避免伤口敷料过紧。（2）术后密切观察

患者生命体征，严格执行无菌技术操作规范，密切监测血压，观察穿刺处、牙

龈、皮肤及其他部位是否有出血倾向。另外，可以提示患者手术后应用抗凝治

疗(活性出血患者除外)；并指导患者加强营养的摄入，提高免疫力，以及术后

一定要控制水份。（3）护理人员需反复教育和定期随访，引导患者自我维持内

瘘。例如嘱患者于次日后用温水敷患侧，如果感觉内瘘的血管部分伴有疼痛，

内瘘杂音改变，需要注意，及时通知医生进行处理。指示患者每3个月复查一

次彩色多普勒超声。

1.3观察指标

（1）动脉压、静脉压以及血流量指标，于术前与术后3d时检测；（2）术

后并发症指标，包括感染、穿刺点渗血、肢体水肿等情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，差异有统计

P

学意义为＜0.05。

2.结果

2.1手术前后的动脉压、静脉压以及血流量指标

P

与术前相比，术后患者的动脉压、静脉压以及血流量指标均明显上升（＜

0.05），见表1。

表1手术前后的动脉压、静脉压以及血流量指标（±s）

时间例数平均动脉压平均静脉压平均血流量

mmHg）mmHg）（ml/min）

术前55-139±15120±13180±28

手术后3d55-122±14105±12262±48

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