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糖尿病防治手册
目录
01什么是糖尿病、糖调节受损
02糖尿病的高危人群
03糖尿病的症状及诊断标准
04糖尿病的慢性并症
05糖尿病的急性并症
06糖尿病的治疗
07糖尿病相关监测指标和频率
08中国2型糖尿病综合控制目标
092型糖尿病的药物治疗
10糖尿病的饮食治疗
112型糖尿病的运动治疗
糖尿病是由于胰岛素分泌不足及或(肝用缺陷引起的以血糖升高为特征的
代谢病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者,可伴各种器官,尤其是眼、
肾、神经和心血管损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡。
根据病因学证据糖尿病分为4大类,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠
糖尿病和特殊类型糖尿病。1型和2型糖尿病的病因尚不明确,其中1型糖
尿病显著特征是胰岛B细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下
降或缺失,2型糖尿病显著特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降伴随胰
岛B细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少或(相对减少);妊娠糖尿病是在
妊娠期间被诊断为糖尿病;特殊类型糖尿病是病因学相对明确的高血糖状
态C
糖调节受损又叫糖尿病前期,包括空腹血糖受捌空腹血糖6.1〜7.0
mmol/L,糖负荷后2小时血糖7.8mniol/L)和/或糖耐量减低空(腹血糖
7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖7.8-11.1mmol/L)nl.有下列情
况之一的人,为糖尿病的高危人群:1()有糖调节受损史:2()年龄t45
岁:3()超重与肥胖体(重指数224kg/m。);4()父母、兄弟姐妹或子女有2
型糖尿病;5()有巨大儿出(生体重~4Kg)生育史:6()妊娠糖尿病史:7()高
血压血(压D140/90nlmHg),或正在接受降压治疗;8()血脂异常,高(密度脂
蛋白胆固醇二0.91mmol/L及甘油三脂22.22mmol/L),或正在接受调脂
治疗;9(),心脑血管疾病患者;1(0)静坐生活方式者。
2.糖调节受损是2型糖尿病最重要的高危人群,每年约1.5%-10%的糖
耐量低减患者进展成为糖尿病。3.超肥胖者发生糖尿病的风险是正常体
者的2-4倍。
4.高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常,3年后复检查。
糖尿病的高危人群
1.有下列情况之一的人,为糖尿病的高危人群:1()有糖调节受损史:2()年
龄1245岁:3()超与肥胖体(指数224kg/in?);4()父母、兄弟姐妹或子
女有2型糖尿病;5()有巨大儿出(生体24Kg)生育史;6()妊娠糖尿病史:
⑺高血压血(压N140/90mmHg),或正在接受降压治疗;8()血脂异常高(密度
脂蛋白胆固醇W0.91mmol/L及甘油三脂22.22mmol/L),或正在接受调脂
治疗;9()心脑血管疾病患者;1(0)静坐生活方式者。
2.糖调节受损是2型糖尿病最要的高危人群,每年约L5%-10%的糖耐
量低减患者进展成为糖尿病。
3.超肥胖者发生糖尿病的风险是正常体者的2-4倍。
4.高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常,3年后复检查。
糖尿病的症状及诊断标准
糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体减轻、易疲劳、烦躁、视
觉模糊。一半以上的糖尿病患者发病时并无上述典型症状。了解糖尿病的典型
症状和高危人群标准,并及早筛查,有助于糖尿病的早发现和早治疗。
糖尿病的诊断标准
诊断标准
(1)典型糖尿病症状(多饮、多尿、多食、体下降)加上随机血糖检测或加
上
(2)空腹血糖检测或加上
(3)葡萄糖负荷后2h血糖检测无糖尿病症状者需改日复检查
静脉血浆葡萄糖水平
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