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糖尿病防治手册

目录

01什么是糖尿病、糖调节受损

02糖尿病的高危人群

03糖尿病的症状及诊断标准

04糖尿病的慢性并症

05糖尿病的急性并症

06糖尿病的治疗

07糖尿病相关监测指标和频率

08中国2型糖尿病综合控制目标

092型糖尿病的药物治疗

10糖尿病的饮食治疗

112型糖尿病的运动治疗

糖尿病是由于胰岛素分泌不足及或（肝用缺陷引起的以血糖升高为特征的

代谢病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴各种器官，尤其是眼、

肾、神经和心血管损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。

根据病因学证据糖尿病分为4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠

糖尿病和特殊类型糖尿病。1型和2型糖尿病的病因尚不明确，其中1型糖

尿病显著特征是胰岛B细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下

降或缺失，2型糖尿病显著特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降伴随胰

岛B细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少或（相对减少）；妊娠糖尿病是在

妊娠期间被诊断为糖尿病；特殊类型糖尿病是病因学相对明确的高血糖状

态C

糖调节受损又叫糖尿病前期，包括空腹血糖受捌空腹血糖6.1〜7.0

mmol/L,糖负荷后2小时血糖7.8mniol/L）和/或糖耐量减低空（腹血糖

7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖7.8-11.1mmol/L）nl.有下列情

况之一的人，为糖尿病的高危人群：1（）有糖调节受损史：2（）年龄t45

岁：3（）超重与肥胖体（重指数224kg/m。）；4（）父母、兄弟姐妹或子女有2

型糖尿病；5（）有巨大儿出（生体重~4Kg）生育史：6（）妊娠糖尿病史：7（）高

血压血（压D140/90nlmHg）,或正在接受降压治疗；8（）血脂异常，高（密度脂

蛋白胆固醇二0.91mmol/L及甘油三脂22.22mmol/L）,或正在接受调脂

治疗；9（）,心脑血管疾病患者；1（0）静坐生活方式者。

2.糖调节受损是2型糖尿病最重要的高危人群，每年约1.5%-10%的糖

耐量低减患者进展成为糖尿病。3.超肥胖者发生糖尿病的风险是正常体

者的2-4倍。

4.高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常，3年后复检查。

糖尿病的高危人群

1.有下列情况之一的人，为糖尿病的高危人群：1（）有糖调节受损史：2（）年

龄1245岁：3（）超与肥胖体（指数224kg/in?）；4（）父母、兄弟姐妹或子

女有2型糖尿病；5（）有巨大儿出（生体24Kg）生育史；6（）妊娠糖尿病史：

⑺高血压血（压N140/90mmHg）,或正在接受降压治疗；8（）血脂异常高（密度

脂蛋白胆固醇W0.91mmol/L及甘油三脂22.22mmol/L）,或正在接受调脂

治疗；9（）心脑血管疾病患者；1（0）静坐生活方式者。

2.糖调节受损是2型糖尿病最要的高危人群，每年约L5%-10%的糖耐

量低减患者进展成为糖尿病。

3.超肥胖者发生糖尿病的风险是正常体者的2-4倍。

4.高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常，3年后复检查。

糖尿病的症状及诊断标准

糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体减轻、易疲劳、烦躁、视

觉模糊。一半以上的糖尿病患者发病时并无上述典型症状。了解糖尿病的典型

症状和高危人群标准，并及早筛查，有助于糖尿病的早发现和早治疗。

糖尿病的诊断标准

诊断标准

(1)典型糖尿病症状(多饮、多尿、多食、体下降)加上随机血糖检测或加

上

(2)空腹血糖检测或加上

(3)葡萄糖负荷后2h血糖检测无糖尿病症状者需改日复检查

静脉血浆葡萄糖水平