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[精品]护理核心制度

..护理核心制.查对制.一.医嘱查对制...护士在执行医嘱时.应对医生填写的医嘱单楣栏内容及页码等项目进行检查.核对无误后方可执行医嘱。

..2.护士在执行医嘱时应注意医嘱内容是否正确.如有疑问.及时与医生沟通。

.护士执行医嘱必须工整签署全名.同一患者有数条医嘱.且日期时间相同时，按医嘱内容逐项（成组.签名。

..3.执行护士按医嘱要求准确给药。

..如遇特殊情况未及时给药.应将原因.录在护理记录单上（必要时需患者家属签字认同.4.每日医嘱执行后.由专人核对并在最后一行核对栏内签署全名。

..5.执行医嘱要记录执行时间并签全名。

..6.一般情况下.医师不得下口头医嘱.因抢救急危患者和手术期间需要下达口头医嘱时.护士应当复述一遍.抢救结束后.下达口头医嘱的医师应当即刻据实补记医嘱。

..保留用过的空瓶.经二人核对后再丢弃。

..7.重整医嘱后.必须经二人查对。

..8.医嘱查对：

..做到班班.护士长一周一次大查对。

..9.查对医嘱必须认真.一丝不苟.将查对出的问题及时登记并立即予以纠正，并反馈给护士长。

...0.夜班护士对查出的问题不能隐瞒不报。

..护士对查出的问题及时补救.将损失减少到最底程度。

...二.服药.注射.输液查对制.（一.必须严格进行三查七对制.（..三查：

..操作前查.操作中查.操作后查。

..（2.七对：

..核对床号.姓名.药名.剂量.浓度.时间.用法。

..（3.一注意：

..注意用药后反应。

..（二.注射.输液查对制...药品的查.清点和使用药品时要检查质量.标签.失效时间.批号.如不符合要求不得使用（如溶剂变色.混浊.开口.裂缝.。

..2.给药前查.（..给药前注意询问过敏史.给多种药物时要注意配伍禁忌。

..（2.注射.输液前询问病人的床号.姓名.药物名称.剂量.浓度.时间、用法等。

..3.给药后查.（..随时观察病人用药后的反应.有何不适.特殊情况及时上报医生.给予处理。

..（2.遇有严重过敏反应者.要协助医生积极救治。

..（三.无菌操作前查.（..核对无菌物品日期及质.（2.无菌包有无破损。

..三.输血查对制...采血样时.应在床旁核对试管上的床号.姓名.配血单上的床号.姓名是否与患者相符。

..务必无误后方可采血.并将血标本与配血单一同送血库。

..2.遵医嘱输血治疗。

..3.取血时.护士和血库工作人员一起三查八对。

三查：

..查血的有效期.血的质量.输血装置是否良好...八对：

..献血员和病人的姓名.血袋号.住院号.采血日期.血型.交叉配血结果.血液种类.剂量。

...4.输血前再次由两名护士三查八对.无误后在输血记录单上签全名后方可输入。

..并在记录单上记录输血时间。

..5.严格执行输血技术规程.严密观察病人的反应.如有不适.立即停止输血，并流余血检查。

..输血完毕后血袋保.2.小时。

..分级护理制.分级护理是指患者在住院期间.医护人员根据患者病情.身体状况和生活自理能力.确定并实施不同级别的护理。

..分级护理分为四个级别：

..特级护理.一级护理.二级护理和三级护理。

..一.分级标.（一.具备以下情况的患者.可以确定为特级护理：

病情危重.随时发生病情变化需要进行抢救的患者.2.重症监护患者.3.各种复杂或者大手术后的患者.4.严重外伤和大面积烧伤的患者.5.使用呼吸机辅助呼吸.需要严密监护病情的患者.6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT..需要严密监护生命体征的患者.7.其他有生命危险.需要严密监护生命体征的患者。

..（二.具备以下情况的患者.可以确定为一级护理：

病情趋向稳定的重症患者.2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者.3.生活完全不能自理的患者.4.生活部分自理.病情随时可能发生变化的患者。

..（三.具备以下情况的患者.可以确定为二级护理...病情稳定.仍需卧床的患者.2.生活部分自理的患者.3.行动不便的老年患者。

..（四.具备以下情况的患者.可以确定为三级护理：

生活完全自理.病情稳定的患者.2.生活完全自理.处于康复期的患者。

..二.护理要点：

..（一.特级护理患者的护理要点：

严密观察患者病情变化.监测生命体征.2.根据医嘱.正确实施治疗.给药措施.3.根据医嘱.准确测量出入量.4.根据患者病情.正确实施基础护理和专科护理.如口腔护理.压疮护理、气道护理及管路护理等.实施安全措施.5.保持患者的舒适和功能体位.6.实施床旁交接班。

..（二.一级护理患者的护理要点：

每小时巡视患者.观察患者病情变化.2.根据患者病情.测量生命体征.3.根据医嘱.正确实施治疗.给药措施.4.根据患者病情.正