医院检验科检验质量管理制度.pdfVIP

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医院检验科检验质量管理制度--第1页

医院检验科检验质量管理制度

引言:

检验科是医院中至关重要的部门之一,负责对患者的检验样本

进行检测分析,为临床诊断、疾病治疗和预防提供关键的数据支持。

为保证检验结果的准确性和可靠性,医院检验科需要建立健全的检

验质量管理制度。本文将对医院检验科检验质量管理制度进行详细

介绍。

一、总则

1.本制度的适用范围:适用于医院所有检验科室。

2.本制度的目的和原则:旨在规范检验科的管理行为,提高检

验结果的准确性和可靠性,保证患者的权益。

二、组织机构和职责

1.检验科质量管理委员会:负责制定和监督质量管理制度的实

施,定期召开例会,评估和改进质量管理工作。

2.检验科质量管理办公室:负责具体的质量管理工作,包括文

件管理、数据统计分析、质量培训等。

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3.检验科质控组:负责定期开展质控工作,制定质控方案、收

集和分析质控数据并提出改进意见。

4.检验科技术人员:负责实施各项质控措施,确保实验室操作

规范、仪器设备运行正常。

三、质量管理要求

1.质量管理体系:医院检验科应建立符合国家相关法律法规要

求的质量管理体系,包括编制相关的质量手册和程序文件。

2.质量控制:医院检验科应制定质控方案,确保检验过程中的

质量控制措施得以有效实施,比如设立质控样本,参加外部质量评

估。

3.质量评价和报告:医院检验科应定期对质量管理工作进行评

价,制定相应的管理报告,提出问题和改进措施,并向检验科质量

管理委员会进行汇报。

4.培训与考核:医院检验科应对技术人员进行培训和考核,确

保其具备必要的专业知识和操作技能。

四、质量管理流程

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1.门规管理:医院检验科应建立针对检验申请单的规范管理流

程,确保检验样本的准确性和可追溯性。

2.试剂和仪器设备管理:医院检验科应建立试剂和仪器设备的

购买、验收、储存和废弃管理流程,确保试剂和仪器设备的质量和

准确性。

3.检验过程管理:医院检验科应建立标本采集、标本运输、样

本检测等检验过程管理流程,确保整个检验过程的准确性和可靠性。

4.结果审核和报告:医院检验科应建立检验结果审核和报告流

程,确保结果的准确性和及时性。

五、质量风险管理

1.事故处理:医院检验科应建立事故报告和处理流程,及时处

理因质量问题导致的各种事故,并采取相应的纠正措施。

2.不良事件管理:医院检验科应建立不良事件报告和处理流程,

及时报告和处理发生的不良事件,并采取预防措施,防止类似事件

再次发生。

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3.质量改进:医院检验科应定期开展质量评价活动,找出存在

的问题和不足之处,并制定改进措施,不断提高检验质量水平。

六、法律法规和政策依据

1.国家相关法律法规:医院检验科应严格遵守国家有关医疗检

验的法律法规,如《医疗机构检验科室规范》等。

2.医院相关政策和程序文件:医院检验科应遵守医院制定的相

关政策和程序文件,如《医院质量管理制度》等。

结论:

医院检验科检验质量管理制度是医院质量管理的重要组成部分,

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