医学教程 《人体解剖生理学》第六章 消化与吸收.ppt

第四节小肠内消化一、小肠的化学消化(一)胰液:消化液中最重要的一种消化液。1.胰液的成分和作用无色透明，碱性，间歇分泌，pH7.8～8.4，1～2L/每日。(1)水和碳酸氢盐:由小导管管壁细胞分泌。作用：中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀；为小肠内多种消化酶活动提供最适pH环境。(2)胰淀粉酶：水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。(4)胰蛋白酶和糜蛋白酶：腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原。(3)胰脂肪酶：脂肪的主要消化酶，必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用。肠激活酶、胃酸、组织液、胰蛋白酶胰蛋白酶多肽和氨基酸胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶月示、胨蛋白质胰蛋白酶糜蛋白酶急性胰腺炎？（二）胆汁1.胆汁的性质和特点:刚分泌：透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分少；储存：颜色变深,弱酸性,固体成分多。胆汁不含消化酶，呈持续分泌、间歇排放的特点。2.胆汁的成分和作用:(1)胆盐:促脂肪的消化和吸收促脂溶性Vit吸收促胆汁的自身分泌:肠--肝循环(2)胆固醇:若胆固醇↑→胆石症。(3)胆色素:血红蛋白的分解产物。肝门与肝蒂?肝可分为左、右两半：左外叶、左内叶；右前叶、右后叶、尾状叶胆盐进入小肠后，90%以上被回肠吸收，通过门V又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料。这一过程称为胆盐的肠肝循环。返回肝脏的胆盐有刺激肝分泌胆汁的作用。(三)小肠液1.小肠液的性质和特点:弱碱性，pH≈7.6，分泌量大(1～3L/日)，酶种类多，持续分泌。2.小肠液的成分和作用:(1)中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。(4)肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。(5)多种消化酶进一步消化水解食糜。二、小肠的机械消化(一)小肠运动的形式：1.紧张性收缩：是分节运动和蠕动的基础。2.分节运动:是小肠特有的运动形式。主要作用:利消化:促进食糜与消化液充分混合。利吸收:增加食糜与肠壁的接触。助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。推食糜:推进肠腔内容物下行。3.蠕动：自上而下顺序收缩和舒张的运动。特点：小肠近端的蠕动速度＞远端。作用：使经过分节运动的食糜向前推进。特殊方式：①蠕动冲:蠕动速度快，传播距离远。可一次将食糜从小肠始端推送到末端，甚至推至大肠。②逆蠕动：在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方向相反的运动。食糜可在肠段中往返运行，利于更充分的消化和吸收食糜。肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进时，肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。第五节大肠内消化一、大肠液的分泌及肠内细菌的作用大肠液的主要成分：粘液和碳酸氢盐(pH8.3～8.4)。大肠液的主要作用：保护肠粘膜免遭机械损伤和润滑大便。大肠内细菌：多种(主要有大肠杆菌、葡萄球菌等)，呈菌群集落方式分布，各菌群相互间能相互制约繁殖生存。滥用抗菌素可导致菌群失调而致病。有些细菌能利用食物残渣合成B族和K族维生素。细菌产生的酶分解食物残渣产生沼气、氨等有毒成分。二、大肠的运动和排便(一)大肠的运动形式：袋状往返运动、分节或多袋推进运动、蠕动。集团蠕动：始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在早餐或进食后发生，每日发生3～4次。(二)排便：第六节吸收一、各部位的吸收能力口:部分药物（如亚硝酸甘油、吗啡）。胃:酒精和少量水分。大肠:水分、无机盐、葡萄糖和一些药物。小肠：能力最强、种类最多，是主要吸收的部位。具有四个有利条件：小肠吸收的有利条件：①面积保证：长5～6米＋皱褶＋绒毛＋微绒毛→200m2；②设备保证：酶多＋转运工具＋运输途径；③时间保证：停留时间长，约3～8h；④动力保证：绒毛伸缩具有唧筒样作用。二、主要营养物质的吸收(一)糖的吸收食物中的淀粉糖、半乳糖、果糖)。吸收机制：逆浓度差、耗能(能量来自钠泵)的继发性主动转运。管腔侧：以Na+－载体－葡萄糖复合物形式，与Na+同向