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医院医务科考核标准
医院医务科考核标准（100分）
序号质量标准方法要点分值评分标准
1.目标不明确扣0.5分，无各种计划落实定期检查、分析
扣0.5分。无总结扣1分。如果没有明确的目标并且没有计划
的实施，将被扣除0.5分。如果没有定期检查和分析，并且没
有总结，将被扣除0.5分。
2.制度不健全或不能及时修订扣1分，无检查记录扣1分，
应急演练每少一次或无效果分析扣0.5-1分。如果制度不健全
或不能及时修订，将被扣除1分。如果没有检查记录，将被扣
除1分。如果应急演练次数减少或者没有效果分析，将被扣除
0.5-1分。
3.无协作机制、协议各扣0.5-1分，转诊记录不全扣0.5分。
指令性任务协调记录不全扣0.5分。如果没有协作机制或协议，
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将被扣除0.5-1分。如果转诊记录不全，将被扣除0.5分。如
果指令性任务协调记录不全，将被扣除0.5分。
4.无计划或计划未落实扣0.5-1分，无分析评价扣1分。
无急救培训、考核扣2分。如果没有计划或计划未落实，将被
扣除0.5-1分。如果没有分析评价，将被扣除1分。如果没有
急救培训或考核，将被扣除2分。
5.无制度扣1分，无技能培训计划扣2分，无效果评价扣
1分。如果没有制度，将被扣除1分。如果没有技能培训计划，
将被扣除2分。如果没有效果评价，将被扣除1分。
6.一项做不到扣1分。如果有一项无法做到，将被扣除1
分。
7.有五年业务发展规划、有年度工作计划、总结、有季度
工作安排。计划完成情况记录。每季度有总结。必须有五年业
务发展规划、年度工作计划、总结以及季度工作安排。必须记
录计划完成情况，并且每季度有总结。
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8.有健全的医疗工作制度及诊疗操作规程，有完善的院内
外突发公共事件应急预案，并开展应急培训和演练，应急演练
有记录及效果分析。必须有健全的医疗工作制度和诊疗操作规
程。必须有完善的院内外突发公共事件应急预案，并开展应急
培训和演练。应急演练必须有记录和效果分析。
9.有与乡镇卫生院双向转诊协议及转诊记录。100%完成
紧急医疗救治任务，完成群体伤病员院内急救、转诊、调配任
务。必须有与乡镇卫生院双向转诊协议及转诊记录。必须完成
100%的紧急医疗救治任务，完成群体伤病员院内急救、转诊、
调配任务。
10.定期组织医务人员“三基”知识培训考试，有培训计划
及考核制度、实施方案及考核资料。有对医务人员急救技术培
训、考核资料，一年1-2次。必须定期组织医务人员“三基”知
识培训考试，并且有培训计划、考核制度、实施方案和考核资
料。必须有对医务人员急救技术培训和考核资料，一年1-2次。
11.有住院医师规范化培训制度、计划、落实和效果评价。
必须有住院医师规范化培训制度、计划、落实和效果评价。
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12.有医师定期考核的方案，并组织实施，有评价记录。
必须有医师定期考核的方案，并组织实施。必须有评价记录。
13.每年一次对重点部门人员进行技术、技能和相关知识
的评估，有制度和实施方案。必须每年一次对重点部门人员进
行技术、技能和相关知识的评估，有制度和实施方案。
14.有完善的医疗质量、医
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