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无菌技术是预防医院感染的一项基本而重要的操作,其操作过程是根据科学原则制订,护理人员必须熟练掌握无菌技术操作,严格遵守操作规程。【目的】1.防止一切微生物侵入人体。2.防止无菌物品、无菌区域被污染。【操作步骤】(一)用物准备1.无菌持物钳及盛放容器、无菌容器、无菌包、无菌溶液及盛放容器、无菌手套。2.治疗盘、弯盘、记录纸、签字笔。(二)操作流程1.环境准备(操作室整洁、明亮、宽敞、定期消毒,操作前半小时停止清扫,减少走动,操作台清洁、干燥、平坦,物品布局合理),查对用物(核对:用物名称、有效期;检查:灭菌标志,包布无潮湿、破损,无菌手套的型号,无菌溶液的瓶签、瓶盖无松动,瓶身无裂缝、溶液无沉淀、浑浊或变色),个人准备(洗手,戴口罩)。护理人员无菌技术基本操作下载后可复制文字哦(第1页)
2.实施操作(1)使用无菌持物钳法:开容器盖→钳移中央→钳端闭合→垂直取出(使用过程中保持钳端向下,在腰部以上视线范围内)→钳端闭合→垂直放入→松开轴节→关容器盖。(2)使用无菌容器法:开容器盖(内面向上置于稳妥处或拿在手中)→无菌取物(用无菌持物钳夹取无菌物品)→盖严盖子→做好记录(无菌容器打开后24小时内有效)。(3)使用无菌包法1)取出包内部分物品:开无菌包(手接触包布四角外面,依次揭开四角)→无菌取物(用无菌持物钳夹取所需物品)→回包记录(按原折痕包盖,记录开包日期及时间并签名,无菌包打开后24小时内有效)。2)取出包内全部物品:开无菌包(将包托在手里,另一手打开包布四角并捏住)→稳妥放物(将包内物品放在备妥的无菌区域内)。护理人员无菌技术基本操作下载后可复制文字哦(第2页)
(4)铺无菌盘:取治疗巾(置治疗盘内)→铺无菌盘(双手捏住无菌巾一边外面两角,轻轻抖开,双折平铺于治疗盘上,将上层折成扇形,边缘向外,无菌面向上)→放无菌物→覆盖物品(双手捏住扇形折叠层治疗巾外面,将治疗巾拉平遮盖于物品上,对齐治疗巾上下层边缘,将开口处向上翻折两次,两侧边缘分别向下折一次,露出治疗盘边缘)→做好记录(注明铺盘日期及时间并签名,无菌盘在4小时内有效)。(5)倒取无菌溶液法:开启瓶盖→持溶液瓶(瓶签朝向掌心)→冲洗瓶口(倒取少量溶液旋转冲洗瓶口)→倒取溶液(由冲洗处倒取所需溶液于无菌容器中)→塞好瓶塞→做好记录(注明开瓶日期及时间并签名,已开启的瓶内溶液在24小时内有效)。护理人员无菌技术基本操作下载后可复制文字哦(第3页)
(6)戴、脱无菌手套法1)取戴手套(分次取手套法:一手掀开手套袋开口,另一手捏住手套的反折部分即手套内面将其取出,对准五指戴上,掀开另一只袋口,用戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面即手套外面,取出手套,同法戴好。一次性取手套法:双手同时掀开手套袋开口处,分别捏住两只手套的反折部分,取出手套,对准五指戴上)→调整位置(调整手套位置,将手套的翻边扣在工作服衣袖外面)→脱下手套(未脱手套的手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,已脱手套的手插入另一手套内面,将其往下翻转脱下)。2)用物处理(分类放置,统一处理)→洗手,脱口罩。护理人员无菌技术基本操作下载后可复制文字哦(第4页)
【注意事项】1.严格遵循无菌技术操作规程。2.使用无菌持物钳:①只能夹取无菌物品,但不能夹取无菌油纱布。②不可用于换药或消毒皮肤。③到距离较远处取物时,应将持物钳和容器一起移至操作处。3.使用无菌容器:①移动时,应托住容器底部,手不可触及无菌容器的内面和边缘。②取出的无菌物品,虽未使用,也不得再放回无菌容器内。4.使用无菌包:①物品超过有效期、被污染或包布受潮,需重新灭菌。②打开无菌包时,手不可触及包布内面。5.铺无菌盘:①无菌盘应清洁干燥。②操作时手臂不可跨越无菌区。6.倒取无菌溶液:①不可将物品伸入无菌瓶内蘸取溶液或直接接触瓶口倒取无菌溶液。②已倒出的溶液不可再倒回无菌瓶内。7.戴、脱无菌手套:①戴手套后,手臂应保持在腰部以上水平、视线范围内活动。②如发现手套破损或不慎污染,应立即更换。护理人员无菌技术基本操作下载后可复制文字哦(第5页)
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