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心肺复苏国际新标

准操作流程CRP

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2020年4月19日

文档仅供参考

心肺复苏国际新标准操作流程CRP

10月，心脏美国学会（AHA）心肺复苏新指南强调如何做到

快速行动、合理培训、使用现代科技及团队协怍来增加心脏骤停

患者的生存率。

据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总

死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因

此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果

使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏

跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业

人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生

命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。

首先评估现场环境安全

1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:喂！你怎么“了？”告知

无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、

1004、1005…）告知无呼吸

3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！，院外手机呼

120急救。

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4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状

软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，

1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。以上呼吸、脉搏

可在10秒内同时完成。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手

掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用

上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至

少5cm）

7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：

1）、院内插管。应用简易呼吸器，双手挤压气囊，每次送

气400-600ml，频率10-12次/分（6秒钟一次）。

2）、院外人工呼吸。按压30次，口对口人工呼吸2次。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的

比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动

脉博动）。

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11、整理病人，进一步生命支持。

提高抢救成功率的主要因素：

1、将重点继续放在高质量的CPR上

2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）100-120次/

分

3、胸骨下陷深度至少5㎝，但不能超6cm。

4、按压后保证胸骨完全回弹

5、胸外按压时最大限度地减少中断

6、避免过度通气

心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药

先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人

中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，

解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近

口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。

A（airway）：保持呼吸顺畅

B（breathing）：口对口人工呼吸

C（circulation）：建立有效的人工循环