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中医护理发展的影响因素

1中医护理发展主要影响因素

1.1床护比不达标

《中医医院护理工作指南》在中医护理人员管理内容中，对人员配备依据、要求有着

明确的规定，其中病区的床位数与在岗护士人数的比例不低于1∶0.4，并逐步达到1∶

0.5。要求各级中医院逐步补充护理人员，但是在实际检查中，床护比不达标较为普遍，部

分汇报床护比1∶0.4的医院，护理人员中也包含长期休假人员（如产假）。

1.2中医护士比例偏低

临床中医护理工作能否有效开展，取决于护理人员所具有的中医护理知识、技能水平

及运用能力。2013年国家中医药管理局制定了“加强中医护理工作意见”，要求二级、

三级中医院中医院校毕业或中医护理专业护士比例分别不低于30%，40%；笔者在2013

年—2017年期间，参加全国中医医院等级评审、大型中医院巡查中，多数医院均未达到

标准要求，中医护理专业人员不足，影响了中医护理工作的开展。

1.3中医护理继续教育不够规范

在职培训是专业人才成长的重要途径，《中医护理工作指南》中明确规定，中医医院

系统接受中医知识与技能培训（3年内岗位培训时间≥100h）的护士比例要达到70%以

上；《中医医院管理评价指南2009版》及《中医医院等级评审标准》（2012版、2017

版）将此项纳入评价细则中。检查中从汇报资料中看均能达到标准，但在考察临床运用中

却不尽人意，存在培训内容不系统、不规范，导致临床一线的护理人员中医护理理论基础

知识不系统，这也是影响中医护理发展的问题。因此，必须加快中医护理人才的培养。

1.4临床护理缺乏中医特色

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中医护理学其特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思路和方法，根据临床所见病

证，针对不同症状加以分析，归纳并确立患者的证型及存在或潜在的健康问题。国家中医

药管理局《关于加强中医护理工作意见的通知》，指出要创新中医护理工作模式，注重运

用中医护理理论在生活起居、饮食指导、用药指导、情志调理、健康教育、康复指导等方

面提供个体化中医护理服务。但在临床工作中，护理人员缺乏系统的中医基础理论知识，

尚不能将四诊运用到临床，辨证施护形同虚设，没有落实到患者身上，临床护理缺乏中医

特色。

1.5中医护理技术运用不充分

随着护理学发展，护理在慢性病及康复护理中发挥着重要作用，而中医护理自身

“简、便、廉、验”的优势和特点正蕴藏着解决这些问题的潜能；但随着公民法治意识增

强，临床诊疗规范中严格规定，护理人员的治疗行为应当遵医嘱进行，医生不开医嘱，护

理人员无法进行；另外有些中医护理技术无法收费或费用过低，中医护理价值不能完全体

现，直接影响中医护理技术在临床的顺利开展[1]。

1.6中医护理科研水平偏低

护理人员中医护理科研意识薄弱，科研能力和水平偏低。在2015年—2017年大型中

医医院巡查中，我省10所三级中医医院仅一家有护理科研课题立项。

2提高中医护理水平的应对措施

2.1人员配备

按照中医医院护理岗位的任务、实际护理工作量等要素科学制定护理人力资源编制标

准，合理配备人员。积极探索护士分层管理模式，依据岗位职责、工作量和专业技术要求

等要素实施弹性护士人力调配。领导应重视中医护理人才梯队建设，积极引进、补充中医

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护理专业人才，逐步增加中医护理人员的比例，招聘时同等条件下中医院校或中医专业毕