肥胖-中医美容学演示教学.pptVIP

肥胖-中医美容学

损美评价肥胖的危害不仅仅是肥胖本身影响美观或不便，后者由此而来的身心障碍或社会歧视问题，更严重的是肥胖是许多疾病如II型糖尿病，冠心病，高血压，高脂血症，睡眠呼吸暂停综合征，胆囊炎，胆石症，关节炎，不孕症，肿瘤及某些不明原因的痛症发病的基础。

病因病机禀赋体丰饮食不节安逸过度情志失调

病机本虚脾胃不足肾气不足脾、肾标实痰、湿、瘀、热、肝气郁结肺、心、肝

中医分型膏人—腹型肥胖类型脂人—均一型肥胖类型肉人—重体力劳动者或运动员

膏人—腹型肥胖类型

脂人—均一型肥胖类型

肉人—重体力劳动者或运动员

西医分型单纯性肥胖：体质型肥胖、营养型肥胖继发性肥胖：下丘脑病、垂体病、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症

诊断体重指数诊断：BMI=体重（KG）/身高（M）2

标准体重与肥胖度标准体重=身高（cm）-105或标准体重=〔身高（cm）-100〕×0.9肥胖度=〔实测体重-标准体重〕/标准体重×100%体重超标分度实测体重超过标准体重20%～30%为轻度肥胖，30%～50%为中度肥胖，超过标准体重50%以上为重度肥胖。

中药疗法肥胖症的治法治则：祛痰化湿法利水法疏导法通腑法活血化瘀法健脾法温阳法……

1、胃肠实热证候：肥胖，头胀，眩晕，消谷善饥，肢重，困楚怠惰，口渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数弦滑。治则：清胃泻火方药：泻黄散加减组方：藿香叶（21克）山桅仁（3克）石膏（15克）甘草（90克）防风（120克）

针灸疗法①胃中蕴热证候：体形肥胖，食欲旺盛或消谷善饥，面色红润，喜冷饮，口臭，舌红苔黄，脉弦滑或数。治则：清胃泄热处方：主穴—胃俞、内庭、曲池、足三里配穴—中脘、公孙、冲阳

②小肠实热证候：形体肥胖，心烦欲饮，小便短赤，面红多汗，口舌生疮。舌质边红，舌苔黄厚，脉滑数。治则：清心导赤，引热下行处方：主穴—小海、曲池、前谷、足三里、下巨虚配穴—关元、小肠俞、腕骨、通里

③便燥肠结证候：形体肥胖，大便干结，数日一行，口干口臭，身热面赤。舌红苔黄，脉数或滑。治则：清热、润肠、通便处方：主穴—曲池、上巨虚、内庭、二间配穴—大肠俞、天枢、合谷、支沟、照海

2、脾虚湿阻证候：肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少纳差，大便溏薄，舌淡胖，舌边有齿痕，苔薄腻，脉沉细或缓或滑。治则：健脾益气，除湿消脂方药：六君子汤加味或参苓白术散加减组方加减：

体针疗法治则：健脾祛湿处方：主穴—阴陵泉、足三里、三阴交、中脘、丰隆配穴—水分、足临泣、太白、百会、太阳

3、肝气郁滞证候：肥胖，情绪急躁，易怒，胸胁胀满，头晕目眩，失眠多梦，经前乳房胀痛，口苦咽干，食欲旺盛，大便干结，女子月经不调或经少或经闭，舌质红，或可见瘀点瘀斑，苔薄，脉弦。治则：疏肝理气，清热方药：柴胡疏肝散加减

体针疗法治则：疏肝理气处方：主穴—太冲、期门、膻中、支沟、三阴交配穴—阳陵泉、公孙、行间、血海、肝俞

4、脾肾阳虚证候：肥胖，疲乏无力，畏寒肢冷，腰酸腿软，男子阳痿，女子宫寒，大便次数增多或便溏，舌质淡红，舌体胖大，苔白，脉沉细无力。治则：温肾壮阳，健脾化湿方药：右归丸加减

体针疗法治则：温补脾肾处方：主穴—肾俞、太溪、足三里、脾俞、胃俞、命门、关元、阴陵泉配穴—水分、三阴交、气海、天枢、神阙

5、肝肾阴虚证候：肥胖，头晕眼花，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，潮热盗汗，男子遗精，早泄，女子月经不调，闭经，口燥咽干，舌红少津，脉细数。治则：滋补肝肾，养阴清热方药：知柏地黄汤加减

体针疗法治则：滋补肝肾，养阴清热处方：主穴—肝俞、肾俞、神门、阴郗、太溪、太冲、三阴交、足三里、内庭、天枢配穴—百会、行间、内关、心俞、公孙

针灸推拿减肥注意事项施术宜在空腹时进行孕妇、经期、皮肤病、传染病、急腹症患者不宜使用年老体弱者手法应相应减轻有晕针或不适症状立即起针，嘱患者静卧施术前后可测量体重，腰围，腹围，臀围对比效果局部涂抹减肥霜，可加强减肥效果。

临床常用方剂防己黄芪汤大柴胡汤桃核承气汤乌鸡白凤丸荷术汤何首乌当归茯苓鸡血藤汤

制定有效的减肥计划设定减肥目标减肥应注意的事项，专门医师指导，不盲目相信广告产品，减肥计划的制定需因人而异，保持健康的减肥心态等等增加运动量手术减肥需慎重肥胖症患者伴发其他并发症需一并求助医师治疗。

预防调护合理饮食加强运动作息规律心情舒畅

病例分析李某，男，28岁，因肥胖前来就诊