二级甲等妇幼保健院复评审实施方案.pdf

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Xx县妇幼保健计划生育服务中心

二级甲等妇幼保健院复评审实施方案

各科室：

我中心（院）于2011年成功创建为国家二级甲等妇幼保健

院，2016年已完成第一次复评审，为强化妇幼保健管理，促进中

心（院）内涵建设，增进医患沟通，为患者提供安全，有效、方

便、价廉的基本医疗卫生服务，推进妇幼保健机构又好又快的发

展。根据《四川省妇幼保健机构评审实施办法》的规定，现正式

启动新一轮“二甲”妇幼保健院复评审工作。特制定复评审实施

方案。

一、健全组织机构，切实加强组织领导

（一）调整“二甲”妇幼保健院复评审工作领导小组

1、二级甲等妇幼保健院复评审领导小组

组长：

副组长：

成员：

领导小组负责对复评审工作的组织领导、复评方案、部署和

检查、考核工作。

2、二级甲等妇幼保健院复评审领导小组办公室

主任：

常务副主任：

副主任：

成员：

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职责：负责落实全中心（院）评审工作的部署及整体协调、

监督、检查与持续整改。督促各科室主任做好等级评审工作，掌

握工作进度并及时向领导小组汇报。

各科室科主任、护士长为科室复评审工作组长，负责科内复

评审工作。

（二）实行领导分工负责制，切实加强组织领导

Xx：全面负责复评审工作。

Xx：联系党办、纪检监察、婚检孕检科；

Xx：联系办公室、健康教育科、财会科、医保办、后勤科、

信息宣传科、妇女保健计划生育技术服务部（门诊妇科、妇科住

院、盆底康复科、乳腺科）；

Xx：联系妇幼保健计划生育服务指导部（新筛办、预防艾滋

病母婴传播管理办公室、出生医学证明管理办公室、高危妊娠管

理办公室）、避孕药具管理科、孕产保健部（门诊产科、产科住

院、婚孕检科、营养科、手产供）。

Xx：联系质量与安全控制部、医教科（应急办、病案室、医

患沟通室）、护理部、院感科（疾病预防控制科）、儿童保健部（儿

科门诊、儿科住院部、儿童保健科）、内外科门诊、急诊医学科、

门诊部、人事科、母婴安全管理办公室、健康管理中心。

Xx：联系医学影像科（超声、心电图室、放射）、药剂科、中

医科。

Xx：联系麻醉科。

Xx：联系检验科。

分管领导负责对分工科室的复评审工作进行全程化跟进指

导、督促、检查与考核，与所分工负责联系科室复审工作完成情

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况实行连带责任制。

二、复评审工作目标

全中心（院）干部职工要严格按照《四川省二级妇幼保健院

评审细则（2016版）》的要求，组织所属人员扎实开展创建活动，

确保2020年顺利通过国家二级甲等妇幼保健院复评审。

三、复评审步骤与要求

根据省卫生厅发布的《四川省二级妇幼保健院评审标准

（2016版）》，我中心（院）复评审工作分为以下几个阶段：

（一）动员、学习标准阶段

时间：3月27日——年4月底

完成“二甲”标准自评，复评审申请上报及方案制定；召开

“二甲”复评审启动会；各科室“二甲”复评审任务分解及解读，

自查问