本号中心卫生院院认真开展法定传染病监测报告管理质量自查活动[样例5].pdf

本号中心卫生院院认真开展法定传染病监测报告管理质量自查

活动[样例5]

第一篇：本号中心卫生院院认真开展法定传染病监测报告管理质量自

查活动

本号中心卫生院认真开展急性传染病监测报告管理质量自查活动

2011年08月25日，为进一步巩固传染病监测工作所取得的成

绩，及时发现监测系统各环节尚存在的问题，使急性传染病监测报告

管理更规范科学、及时有效。按照上级统一安排，我院认真开展急性

传染病监测报告管理质量自查活动。

此次自查活动目的为进一步提升传染病监测系统敏感性，提高重

要公共卫生事件的早期识别能力，及时发现传染病监测报告管理中存

在的问题，以期进一步明确工作重点，为提高传染病监测应对能力提

供科学依据。

活动中我院依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共

卫生事件应急条例》、《传染病信息报告管理规范》、《医疗机构传

染病预检分诊管理办法》等法律法规、操作规范对照自身工作进行了

认真的自查，从组织管理与制度建设、传染病报告管理工作、定期开

展传染病报告管理专业培训与考核、传染病报告质量几方面查摆问题，

分析原因，找出举措，整改提高。

一、成立自查领导小组

组

长：

张

魁（院长）

副组长：

莫李恒（防疫组长）符功（办公室）成员：董季芳（病房负责人）

王剑锋（门诊负责人）

韩德丰（医生）

马燕妮（护长）

二、自查内容

肠道、发热门诊，狂犬病，门诊日志登记人次数、门诊日志登记

符合率、查出传染病数、报告传染病数、漏报传染病数、错报传染病

数、纸质卡片报告率等。

三、自查结果

1、门诊日志登记不详细，包字迹不清，地址不详细，年龄不清，

存在以（成人）

方式来记录。病种诊断不准确，对复诊患者未做注明。

2、查出登记在册的法定传染病11例，其中上报10例，1例属复

诊病例，但未能注明清楚，1例诊断不明确，含糊不清，存在疫情报告

漏报的嫌疑。

3、个别医生传染病报告卡填写不完整，字迹不清楚。

4、处理疫情及时，疫访登记记录详细、完整、个案调查填写真实、

归档及时。

5、肠道、发热门诊设置简单，设备不全。接诊不规范。

四、整改措施：

1、给予当事人批评教育，限期改正。

2、改进不力，继续违犯者，除批评教育、限期改正外，给予罚款，

罚款数额根据违法性质，危害程度扣除当月奖金的20~50%。

3、行政处分：工作不认真，责任心不强，造成传染病流行，给予

当事人直至开除公职的处分。

4、追究法律责任，对玩忽职守造成甲类传染病、爱滋病、肺炭疽

的发生和流行及乙、丙类传染病的暴发流行者，追究法律责任。

5、加强对传染病有关知识和相关法律、法规的学习。

五、今后工作要求

1、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，登记日

志数与挂号数或处方数符合，符合率要求达95%以上。

2、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、

职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本

项目。

3、3、填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、填写大地

址、症状代替病名等现象。

4、对于发热、腹泻病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病

学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传

染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。

5、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患

者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，

并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

6、6、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

7、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志登记工作进行督导

和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。

对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照

《传染病防治法》追究其法律责任。

本号中心卫生院2011年08月25日

附：

1、医院传染病奖惩制度

2、疫情