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加强病历质量管理

一、前言

为加强病历质量管理，确保医疗质量和病案资料的真实性、完整性和可追溯性，根据《医疗机构管理条例》、《病历管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本病历管理制度。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：遵循真实、准确、完整、及时的原则，确保病历资料的安全、必威体育官网网址和便于查阅。

2.病历保存方式：采用电子病历与纸质病历相结合的保存方式。电子病历通过医院信息系统进行管理，纸质病历按照规定进行归档、保存。

3.病历保存期限：根据国家相关规定，门（急）诊病历保存至少15年，住院病历保存至少30年。

4.病历保存要求：

（1）病历应放置在干燥、通风、避光的环境中，防止