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孙真人备急千金要方卷之四十三

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

小肠腑方

小肠腑脉论第一

论曰：小肠腑者，主心也，舌是其候也。心合於小肠，小肠者，

受盛之腑也，号监仓吏。重二斤十四两，长二丈四尺，广二寸四分。

《难经》、《甲乙》云长三#１丈二尺，大二寸半，径八分分之少半也。

后附脊，左回迭积，其注於回肠者，外傅脐上，回运环反十六曲，常

留水谷二斗四升，其一斗二升是水，一斗二升是谷，应主二十四气也。

《难经》云十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合合之大半。《甲乙》

云受三斗三合合之大半。唇厚，人中长，以候小肠。

小肠病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，时窘之，复耳前热。若寒甚，

独肩上热，及手小指次指之间热。若脉滑者，《脉经》作陷，《甲乙》

亦同此其候也。

小腹控睪，引腰脊上冲心，邪在小肠者，连睾系，属於脊，贯肝

肺，络心系。气盛则厥逆上冲肠胃，动肝肺，散於肓，结於脐。故取

之肓原以散之，刺太阴以与之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，

按其所过之经以调之。

左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也，苦脐痹，小腹中有疝瘕，王

#2月即冷上抢心，刺手心主，治阴，心主在掌后横文中入一分。

左手关前寸口阳实者，小肠实也，苦心下急，热痹，小肠内热，

小便赤黄，刺手太阳治阳，手太阳在手小指外侧本节陷中。

小肠有寒，其人#3下重，便脓血；有热，必痔。

小肠有宿食，常暮发热，明日复止。

小肠胀者，少腹瞋胀，引腹痛。

心前受病，移於小肠，心咳不已，则气与咳俱出。

厥气客於小肠，梦聚邑街衢。

心应皮，皮厚者脉厚，脉厚者小肠厚；皮薄者脉薄，脉薄者小肠

薄；皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长；皮薄而脉冲小者，小肠小而短；

诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。

扁鹊云：手少阴与太阳为表裹，所以表清裹浊，清实浊虚，故食

下肠实而胃虚，故腑实而不满。实则伤热，热则口张，口为之生疮；

虚则伤寒，寒则便泄脓血，或发裹水，其根在小肠，先从腹起。方见

治水篇中。

小肠绝不治，六日死，何以知之？发直如乾麻，不得屈伸，白汗

不止。

手太阳之脉，是动则嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔，臛似折。

是主液所生病者，耳聋目黄，颊颔肿，颈肩臛肘臂外后廉痛。经脉支

别已见心脏部中。

小肠虚实第二脉方灸法

小肠实热

左手寸口人迎以前脉阳实者，手太阳经也。病苦身热，来去汗不

出，心中烦满，身重，口中生疮，名曰小肠实热也。

柴胡泽泻汤，治小肠热胀，口疮方：

柴胡泽泻橘皮一用桔梗黄苓旋复花枳实升麻芒硝各二两#4生地黄

切，一升

右九味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。

大黄圆，治小肠热结满不通方：

大黄芍药葶苈各二两大戟朴消各三两杏仁五十枚巴豆七枚

右七味，为末，蜜和丸如梧子大，饮服，大人七丸，小儿二三丸，

日二，热去，日一服。

灸法：

小肠热满，灸阴都随年壮，穴侠中管两边相去一寸是也。

小肠泄痢脓血，灸魂会一百壮，小儿减之。穴在侠脐两边相去各

一寸。《翼》云相去一寸。

又，灸小肠输七壮。

小肠虚寒

左手寸口人迎以前脉阳虚者，手太阳经也，病苦颅际偏头痛，耳

颊痛，名曰小肠虚寒也。

治小肠虚寒痛，下赤白，肠滑，肠中懊憹，补之方：

乾姜三两当归黄檗地愉各四两黄连阿胶各二两石榴皮三枚

右七味，□咀，以水七升，煮取二升五合，去滓下胶煮，取胶烊尽，

分三日服。

舌论第三

论曰：凡舌者，心主小肠之候也。舌重十两，长七寸，广二寸半，

善用机衡，能调五味也。凡有所啖，若多食咸则舌脉凝而变色，多食

苦则舌皮槁而外毛焦枯，多食辛则舌饬急而爪枯乾，多食酸则舌肉肥

而唇揭，多食甘则舌根痛而外发落。又曰：心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，

脾欲甘，肾欲咸，此五味内合五脏之气也。若脏热则舌生疮，引唇揭

赤；若腑寒则舌本缩，口噤唇青，寒宜补之，热宜泻之，不寒不热，

依脏腑调之。舌缩口噤唇青，升麻煎主之。方见别卷。

风眩第四叙论方灸禁法

前卷既有头面风方，风眩不当分出，思邈盖以此是徐嗣伯方，不

可以余方相杂，故此特立风眩方条，专出徐氏方焉。

徐嗣伯曰：余少承家业，颇习经方，名医要治，备闻之矣。自谓

风眩多途，诸家未能必验，至於此术，鄙意偏所究也，少来