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临床常用的七大类止血药总结

常用止血药物分类

一、作用于血管的止血药物

二、抗纤维蛋白溶解药物

三、凝血酶

四、促进凝血因子活化药物

五、其他

1、作用于血管的止血药

垂体后叶素

应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。

药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝

动脉血流量，使门脉压降低。（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心

病患者慎用）

用法：5~10U加入GS40mliv，再用10~20U加入GS500mlivgtt（10~20

滴每分钟）维持72小时。必要时可加入硝酸甘油5~10mg。

去甲肾上腺素

应用：局部止血

药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩

用法：16mg溶于200ml冰冻NS，50ml/次，每2~4h口服一次；或200ml滴

入胃管内，若30min后出血不止可重复1~3次

生长抑素

应用：上消化道出血、胰腺炎、食破

药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流

量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多

用法：

1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250μg，3~5min内），

继以250μg/h静滴，止血后应连续给药48~72h；

2.胰、胆、肠瘘250μg/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1~3d；

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3.急性胰腺炎：250μg/h，连续72~120h；预防胰腺手术并发症连续用5d；对

行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。

卡巴克洛/卡洛柳钠

应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃

肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血

药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间

用法：5~10mgbid/tidim；严重出血10~20mgq2~4him

酚磺乙胺（止血敏）

应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫

癜（HSP）；3.其他原因出血：包括胃肠道出血

药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性

和粘附性

用法：ivgtt：每日4~8g，分2次

2、抗纤维蛋白溶解药

氨甲环酸

应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗溶栓过量所致严重出血

药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产

生止血作用。止血作用强于氨基乙酸6-10倍。

用法：po：一次1~1.5g，一日2~4次；

ivgtt：一次0.25~0.5g，一日0.75~2g

氨甲苯酸（止血芳酸）

应用：纤溶亢进引起的出血；链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物（t-PA）

过量所致出血

药理：同氨甲环酸，止血作用较氨基乙酸强4~5倍

用法：po：一次250~500mg，一日3次；

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ivgtt：一次100~300mg，一日不超过600mg

氨基乙酸

应用：1.同氨甲苯酸；2.肝硬化出血、肺出血。上消化道出血、咯血、ITP、白

血病等出血；3.DIC晚期出现继发性纤溶亢进

药理：抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白

溶酶，抑制纤维蛋白的溶解。

用法：4~6g静滴，15~30min滴完；每小时1g维持，一日不超过20g，可连

用3~4日

二乙酰氨乙酸乙二胺

应用：预防和治疗各种原因出血

药理：抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放活性物质，增强毛细血管抵抗力

作用

用法：ivgtt，600~1200mg

抑肽酶

应用：防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎

药理：广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活

因子

用法：2万U/kg/d分2次溶于GS中，ivgtt

3、凝血酶

凝血酶

应用：1.小血管或毛细血管