康复护理评定—日常生活活动能力的评定（康复护理课件）.pptx

康复护理;日常生活活动能力评定

评定方法;知识目标：

掌握ADL的概念及分类，ADL评定的常用工具及使用方法

熟悉ADL评定的内容

了解ADL评定的目的。

能力目标：

学会ADL的实际应用。;;;;ADL评定室;;;常用PADL标准化量表

（一）Barthel（巴氏）指数评定

（二）katz指数评定

（三）PULSES评定

（四）功能综合评定

（五）修订的Kenny自理评定

;（一）Barthel（巴氏）指数评定（Barthelindex，BI）

Barthel指数产生于20世纪50年代中期，是国际康复医疗机构常用的方法。

Barthel指数评定简单，操作性强，可信度高，灵敏度也高，是目前临床应用最广、研究最多的一种ADL能力的评定方法。

;（一）Barthel（巴氏）指数评定（Barthelindex，BI）

十项

进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、上厕所、床椅转移、行走、上下楼梯

评分

0、5、10、15分四个等级、总分100分

＜20分：生活完全需要依赖

21~40分：生活需要很大帮助

41~60分：生活需要帮助

＞60分：生活基本自理

;（一）Barthel（巴氏）指数评定（Barthelindex，BI）

说明：

得分越高，说明其独立性越强，依赖性越小。

总分达到100分，并不意味着患者能够独立生活，他有可能无法烹饪、料理家务和与他人接触

可以帮助判断预后

得分40分以上者，康复治疗效益大。

;（一）Barthel（巴氏）指数评定（Barthelindex，BI）

;想一想;（一）Barthel（巴氏）指数评定（Barthelindex，BI）

1993年，国外学者又提出改良的Barthel指数(modifiedBarthelindex,MBI)。它将评分更加细化，认为其可以预测患者将来的恢复程度。;;六项

P：身体状况（physicalcondition）

U：上肢功能（upperextremity）

L：下肢功能（lowerextremity）

S：感觉功能（sensorycomponent）

E：排泄功能（excretory）

S：精神和情感状况（psychosocial）

四等级

Ⅰ级：正常Ⅲ级：中度功能障碍

Ⅱ级：轻度功能障碍Ⅳ级：重度功能障碍;（三）PULSES评定;常用IADL标准化量表

（一）功能活动问卷(FAQ)

（二）功能综合评定量表(FCA)

（三）Frenchy活动指数

（四）快速残疾评定量表(RDRS);（一）功能活动问卷（thefunctionalactivitiesquestionnaire,FAQ)

评定IADL时首选。

??会功能活动问卷(FAQ).doc;功能独立性评定（Functionalindependencemeasure,FIM）

1983年美国纽约州功能评估研究中心的研究人员提出

有认知功能和社会功能部分

反映残疾水平或需要帮助的量的方式上更为精确

在美国,已作为衡量医院管理水平与医疗质量的一个客观指标

FIM是医疗康复中唯一建立了数据库系统的评定方法。

;功能独立性评定（Functionalindependencemeasure,FIM）

用于各种疾病或创伤者

六个方面，共18项,其中13项运动性ADL和5项认知性ADL

评分为7分制,最高7分,最低1分

总积分最高126分,最低18分

;FIM评价内容;功能独立性评定（Functionalindependencemeasure,FIM）

FIM的六个部分中，OT师负责评价自理活动和认知活动，PT师评价转移活动，护士评价大小便功能，语言治疗师评价交流能力。

;FIM评分标准;评定方法;评定方法;功能独立性评定FIM（分级）;评定注意事项;康复护理;日常生活活动能力评定

概述;知识目标：

掌握ADL的概念及分类，ADL评定的常用工具及使用方法

熟悉ADL评定的内容

了解ADL评定的目的。

能力目标：

学会ADL的实际应用。;;;;;BADL分类具体包括哪些？;IADL分类具体包括哪些？;;无障碍坡道;;;;;;;;